馬偕醫院婦癌團隊之簡介

■馬偕醫院婦產部主任王功亮醫師

婦癌團隊的目標與使命

本院婦癌專門團隊是一群受過婦癌手術、放射線治療及化學治療等專業訓練的醫師所組成的團隊。目前共有七位婦癌專門主治醫師,包括楊育正副院長、王功亮主任、張志隆醫師、陳子健醫師、張幸治醫師(外派新竹)、陳楨瑞醫師(暫外派台東)及施川崎醫師。對於服務婦癌病患的目標,為 (1)作為醫學中心,提供符合國際水準要求的婦癌診察,治療及追蹤服務;(2)作為教會醫院的一部份,提供婦癌病患符合人道與基督教精神的照顧與協助;(3)以醫學研究部的基礎醫學研究能力,對於臨床工作當中所遭遇到的問題,作更進一步的探討。本團隊的2009年使命,為(1)以視病如親的精神貢獻醫療專業,使婦癌病患能藉由適切的服務得到完整的身心靈醫治;(2) 凝聚與強化組織共享之價值觀及醫學專業,以確保科務發展方向與醫院發展方向一致,以達成永續經營及醫療傳道之使命。2009年的價值觀為(1)視病如親;(2)追求卓越,不斷改進與成長。2009年的願景,乃成為國內醫學中心婦癌醫治領先之標竿。

審慎的醫療判斷

婦癌的臨床表現與治療上,常常是變化多端的。有鑑於此,對於診斷有懷疑的患者,一律由婦癌專門的資深病理醫師予以重看切片。對於有治療爭議的患者,每週五下午定期舉辦婦癌專科會議,由本科醫師與放射腫瘤科醫師、病理科醫師、放射科醫師、臨床研究人員、社工人員、臨床護理師與臨床助理,共同討論並修正整體治療的方針。在必須的手術之後,由固定的婦癌放射腫瘤科醫師擬定患者所需的放射治療計畫並安排在最短時間內進行放射治療。若需要化學治療,將有特定的醫師負責把關與施行。

精密熟練的腹腔鏡手術

婦癌手術技術日新月異,本科除傳統的婦癌手術外,更隨著時代與器械的進步,不斷精益求精,以期對婦癌患者能有更完善的手術治療。本科組織婦癌腹腔鏡手術專門小組,由技術熟練的固定婦癌醫師以新式器械,實行高難度的腹腔鏡婦癌手術。更因如此,手術時間已經大幅縮短,手術的安全性也更勝以往。已成為本科常規手術的腹腔鏡婦癌手術,包括早期卵巢癌和子宮內膜癌的腹腔鏡分期手術、經腹腔鏡骨盆腔淋巴結摘除術、經腹腔鏡腹膜外主動脈旁淋巴結摘除術及高位主動脈旁淋巴結摘除術、腹腔鏡協助早期子宮頸癌根除術與骨盆腔淋巴結摘除手術等。

病因探討與臨床研究

在病因的探討與臨床研究上,本團隊致力於與醫學研究部合作,針對癌症成因的分子生物學或動物模型部分加以研究,以基礎的方式探究疾病生成的原因,並就基因方面作進一步研究癌症疾病的治療。在事先取得患者的書面同意之後,手術中更可以立即予以冰凍切片及立即保存癌組織於液態氮中,作為日後研究的材料。本團隊頻繁與國外大型臨床研究機構進行跨國性合作,除負責化學治療新藥的臨床試驗外,更和國外各大醫學中心作學術交流,讓台灣的癌症治療與世界各大醫學中心接軌,正是本科努力不懈並小有成就之處。

婦癌團隊的教育訓練

本團隊對於研修醫師(fellow)的教育訓練,目的在於使受教的醫師 (1)能較一般的婦產科醫師有更進一步的婦癌知識與技術;(2)使其同時具有多方面治療(multidisciplinary treatment)婦科癌症以及進行臨床及基礎研究的能力;(3)成為婦癌方面預防,診斷和治療之專門醫師。要接受婦癌次專科之教育訓練,須為已完成完整婦產科專科訓練之婦產科專科醫師。婦癌次專科之教育訓練,時間定為兩年,訓練安排為婦癌專科訓練(16月),實驗室研究工作訓練(4月),泌尿科手術訓練 (1月),大腸直腸科手術訓練 (1月),內科腫瘤科訓練 (1月),放射腫瘤科訓練 (1月)。

積極參與國家公共醫療事務

在國家公共醫療事務方面,本院婦癌專門團隊積極參與 (1)國家衛生院婦癌臨床治療指引之制定;(2)參與國家衛生院醫療品質稽核之活動;(3)擔任國家衛生署國健局子宮頸癌診療提升共同指標計畫執行委員會之執行成員;(4)擔任國家衛生署國健局癌症診療品質認證之認證成員。在醫學會與醫師公會方面,本院婦癌專門團隊成員也是積極參與;在台灣婦癌醫學會,王功亮主任任理事長,張志隆醫師任秘書長,楊育正副院長任理事,陳子健醫師任副祕書長;在中華民國婦癌醫學會,王功亮主任任理事長,楊育正副院長任理事;在老人急重症醫學會,王功亮醫師任理事;在台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會,王功亮醫師任常務理事;在台北縣醫師公會,王功亮醫師任常務理事。

值得信賴的婦癌團隊

婦癌是一種終身的慢性病,不但需要立即的積極治療,更需要日後的追蹤與心靈的安慰,本科設有專任護理師與臨床助理負責患者的追蹤、返診、預約掛號、疾病諮詢與聯絡事宜;對患者的治療,擬訂計畫予以通知並安排治療進行。此外固定以三個月為一期定期舉辦各種癌症病友會,結合本科醫師與放射腫瘤科醫師、營養師、社工人員、專任護理師與臨床助理的力量,共同幫助患者渡過治療後的追蹤期,並增加患者間的互動。