文／馬偕紀念醫院婦產部婦科癌症學科榮譽主治醫師楊育正
當妳被告知罹患了癌症該怎麼辦？面對如此衝擊，通常會經歷否認、憤怒、討價還價、沮喪、最後終須接受的各個心理階段。此時，許多病人會被身旁親友關心，該以樂觀的「正向」態度走前行的路，但面對不 確定的治療結果，我們更需以「正念」如實的接受可能不同的治療成果。
前行之路若為長路，可以慢慢走，不愁日暮。如果前行路不長，則如劉禹錫的詩句：「莫道桑榆晚，為霞尚滿天」，在臨晚時分仍能珍惜時日，煥發光芒。面對罹癌時的心理衝擊，作為婦科癌症醫師，也曾是癌症病人的我，更願深刻提醒生病是一堂課，要學習面對，首先不要對生病懷有罪惡感，要往前看。「不要一味追問為什麼，解釋從來不會帶來安慰」。新渡戶稻造在「武士道」一書中說：「充 滿活力的是精神，否則再精良的器具也是無益」。
罹患了癌症是找回自己的時刻。一位睿智的先行者見證了她離癌後找回自己，她說此後的每一天都可以為自己而活，在這以前她總在別人眼中扮演並非她本性的角色。癌症病人都需體會，雨滴公平的落在每個人身上，差別在於應對的方式，就如天女散花的故事中，只有能不掛心的人才能使花不沾衣。當情緒來時，癌症病人在家人與朋友面前哭泣是展現自我，釋放壓力的適當方式。
癌症的進展或治療效果常不可預期，醫療人員需盡早與病人及家屬討論，當疾病往好的治癒方向走時，早期就應計畫進行復健，以維持身體的功能；往壞的方向走時，則如何往緩和安寧療護的方向思考。
緩和醫療是針對症狀的醫療，經由預測、預防、和減少痛苦以促進病人的應對，並支持患者家庭和照護人員盡可能讓病人達到最好的生活品質。
緩和醫療可從一診斷癌症即開始，應由最初的癌症醫療團隊提供醫療協助，並依需求與跨專業之緩和醫療團隊合作，以加強其最佳照護品質。
婦癌醫師也需適時和病人與家屬討論最後的安寧療護，此時醫師務必謹慎，用心聆聽病人最後的心聲與需求，以處理終點處的重要問題：
安寧緩和醫療不是全然放棄治療而是如何適當的醫療。
1.病人希望不做哪些醫療行為？醫療上我們要為病人做到哪些？
2.此時不和病人談病情，而是如何照顧陪伴、如何繼續醫療。
3.許多溫馨的關懷要小心，不要讓病人一再被提醒自己將死了。
4.在送走病人時，如何讓家屬減少悲傷，以重建家庭的功能。
婦科癌症醫療團隊的我們，雖無法保證治療的成果，但我們承諾一路不離不棄的陪伴，即使送走病人，也需讓家屬少一點悲傷，繼續生活，讓愛永不止息。