婦癌病人的延伸整合照護

文/淡水馬偕紀念醫院婦產部婦科癌症學科資深主治醫師翁嘉穗

「什麼,我得了子宮內膜癌,需要把卵巢子宮拿掉,這要怎麼處理,我還可以上班嗎?後面還要吃藥、打化療嗎?我的身體會發生什麼事?小孩上學怎麼辦?」

婦科癌症好發於40~60歲之間,此時期也是女性身體開始出現荷爾蒙變化、孩子成長,或家庭經濟改變等時期。若突然被診斷為癌症,從手足無措到泰然處之,此過程的高低起伏,真的只有如人飲水冷暖自知。

馬偕婦科癌症團隊秉持愛人的理念,特別注重病人從初次尋求醫療諮詢到接受治療、康復及復原的整個過程,以及在過程中患者和醫療照護提供者之間的互動,因此,致力於提供癌症病人多專科、多面向的整合照顧。

為提供病人全面的癌症管理,馬偕婦科癌症學科成立超過三十年,嚴格訓練婦癌治療的研究醫師,每週數小時跨科部的多專科病歷討論會,讓病人的治療在看似由一位主治醫師負責,實則為高達十人的跨專科團隊,包含放射腫瘤科醫師、病理科醫師、影像醫學科醫師、臨床藥師、個案管理師、社會工作師、心理師與關懷師共同決策及合作完成治療及照護。

除了跨團隊的整合照顧,馬偕婦癌科深刻了解對於癌症患者來說,不僅是身體的疾病,更是心靈的煎熬。從2020年起馬偕婦癌科引進聊天機器人,通過智能手機以文字或語音模擬人類對話的動態互動,加上後台個案管理師及醫師的監控,隨時隨地為癌症病人提供支持和陪伴,緩解身體上的疼痛和心理上的壓力,並使醫護人員的照顧更有效率。

我們持續執行這樣的合作照護方案,定期討論檢視系統並調整,本院研究:使用聊天機器人收集患者報告的化療期間之症狀,並自動向臨床醫生發送警報,是否可以減少急診就診和住院的次數。結果發現與接受常規護理的患者相比,使用聊天機器人方法之患者,在急診就診和非預定住院的調整發生率比較低。這項結果已刊登於國際期刊,為未來人工智慧在醫 療照護的應用,提供更好的證據支持。

聊天機器人隨時為病人提供有關癌症知識和自我管理的指導,並透過口語化的回覆文字,提供情感上的支持安慰,提升馬偕婦癌科對於癌症患者的治療及持續照護的品質,讓醫病關係更為緊密,為婦科癌症病人帶來更多的希望和溫暖。

婦產部婦科癌症學科資深主治醫師翁嘉穗:
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