文／馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科資深主治醫師李淳權
糖尿病盛行率持續攀升已成為全球趨勢，根據國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation，IDF）的統計，2021年全球成年人口（20～79歲）中，約有5.4億人診斷為糖尿病，盛行率10.5％，估計糖尿病患者在2030年會增至6.4億，在2045年時上升至7.8億人。
我國根據全民健保資料庫為基礎的糖尿病年鑑統計，臺灣的第二型糖尿病人數由2000年時的84.4萬，增加至2014年的218.9萬人，成年人口盛行率為9.7％。IDF估計2021年臺灣成年人口糖尿病人數為245.7萬人，盛行率為9.7％，預測在2030年人數為297.9萬人，盛行率來到11.5％，2045年時人數更上升至 303.1萬人，盛行率為12.6％。
其中75歲以上的老年族群與40歲以下的年輕族群，發病人口更有逐年成長的趨勢。未來糖尿病管理將面臨「長期化」及「高齡化」的兩大挑戰，而及早延緩高危險族群之併發症或共病，勢必成為新照護議題。
近年來，政府積極提倡多重慢性病及早照護的重要性，國民健康署也推出慢性疾病風險評估平台，以增進國人對於慢性病風險的自我意識。然而，糖尿病不但會增加死亡風險，相關併發症的診斷與治療都會造成各國在健康照護及公共政策上巨大的挑戰與沉重的負擔。因此，建構完善的糖尿病照護體系是相當重要且迫切。糖尿病照護不僅是控制血糖，診斷糖尿病後的長期評估與治療更是重要，包括急慢性併發症、社經和心理、共病症與各種風險因子的控管，在長 期照護計畫中亦要鼓勵病人參與自身的照護與決策。
2001年健保局開始推行糖尿病醫療給付改善方案試辦計畫，2012年起正式由試辦計畫納入健保品質支付，將糖尿病共同照護網團隊的照護模式納入健保給付。自2006年起加入糖尿病預防工作後，將原先的糖尿病人保健推廣機構轉型為糖尿病健康促進機構。在衛生福利部國民健康署指導與中華民國糖尿病衛教學會的積極推動下，截至2022年全國已超過300家醫療院所經過嚴格審查，並通過健康促進機構的認證資格，取得合格糖尿病衛教人員（CDE）者約6,000人。
糖尿病是一種複雜的全身慢性疾病，需要完整的專業團隊以病人為中心遵循臨床照護指引，共同組成跨團隊之服務運作模式。針對糖尿病或相關併發症，提供完善的整合式醫療照護服務，包含專業醫師之疾病診斷與治療、護理師之藥物指導、運動計畫、血糖監測以及生活事件因應與危機處理，營養師則提供病人個別性飲食評估與建議。此外，定期為病人安排視網膜眼底鏡檢查，落實病人個別需求之橫向轉診機制，使糖尿病人達到穩定的血糖控制，避免糖尿病人高、低血糖與慢性併發症的發生，以提升生活品質，降低醫療成本，達到醫病雙贏。
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「糖尿病共同照顧網」提供以下服務項目：建議您可於門診時主動詢問您的主治醫師，由醫師評估安排加入糖尿病共同照護網。讓醫療團隊一齊為您的健康幸福把關喔！
「糖尿病共同照顧網」提供以下服務項目：
1.提供免費個別衛教門診服務，包括營養師、衛教師。
2.提供免費之足部檢查。
3.定期轉介眼科執行視網膜眼底鏡檢查。
4.提供免費抽血檢驗。項目包括：飯前血糖、糖化血色素、膽固醇、三酸甘油脂、高（低）密度膽固醇、肝、腎功能血液篩檢及尿液檢查等。