■小兒科部主任／醫療組執行祕書李宏昌醫師
四百多天旋緊發條的日子，在正式評鑑第三天下午，醫療組評鑑委員說滿讚賞好話「你們怎麼可以做得這麼好？」之後，終於劃下完美句點。
評鑑第一天，院長率各單位主管暨各組負責醫師，在福音樓大門前引頸企盼，祈禱出現在眼前的是熟識又和藹可親的委員……。那一幕還很深刻印在腦海中，一轉眼也已過了二個多月。
醫療組籌備萌芽期
遙想去年年初，大家對繁雜又要ranking的新制醫院評鑑，充滿不知如何開始準備的徬徨。三月初，黃前院長有天突然叫我去辦公室，劈頭就問我說：「如果現在要你負責醫療組評鑑整備工作，你要如何做？」
好像是機智問答一樣，沒有讓我有任何準備時間……，好在我已有六年的評鑑經驗，立即給了建議：「三、四、五、八章，各找北、淡兩位資深醫師及兩位醫管師，作為種子，我負責講解評分基準與內容。種子醫師推敲評鑑要求的具體內容，並評估本院各醫療體系現況之後，在醫管師的協助下，找相關單位的負責人逐一改正，初期以脫離D為主，最終以達到A為目標」。
就這樣，在黃前院長指示下，三月十七日開始第一次會議，到正式評鑑日，正好一年兩月又三天！
第一階段：脫離D計畫
初期，8位章節負責醫師與醫管師，將馬偕醫院的現階段醫療體系做了一次非常完整的總體檢，面對章節內容有不同解讀的時候，爭論也多。還好，本院還有幾位年資較深的醫療組評鑑委員李聰明醫師、張國頌醫師，可互相討論達成籌備共識。三個月下來，結論是，已經一百多年老字號這麼大的醫院，怎麼還有這麼多「D」？
「脫離D計畫」於焉開始。
各章負責醫師與醫管師開始提出「改善計畫」並追蹤執行，對這麼繁雜的工作大家可說卯足全力，但也常常難以適應，尤其碰到沒insight的單位主管，章節的負責醫師心急如焚，一個月兩次的開會，面對那麼多D的款項，有「想見又不敢相見的傷痛」。常常，報告結束時的共同姿勢是「抬頭望組長–那時候的蔡正河副院長(現任院長)」，看看高層的最後決定。
時任本組組長的蔡院長，每次會議都親自參加，見他詳做筆記，時而點頭，時而眉頭深鎖，但很多懸而未決的建議案，最終還是要組長講話了才有辦法落實。
第二階段：邁向A計畫
在意料之中，第一次試評果然很亂，被抓出的問題當然也很多！因為有太多的主管沒有進入狀況。當然，被試評委員電過一次之後，各單位似乎有稍稍的緊張了些！
在這同時，我們也發現，如果屆時兩院區4位評鑑委員同時進行評鑑，我們各章只有2人負責似乎會捉襟見肘，因此我們開始尋找二軍，並密集訓練，幾乎是每星期開會，每次開會都超過兩個鐘頭，期盼將本院醫療體系的運作徹底的翻修，以期有絕大部分的項目能合乎A或B。
第三階段： 「落實病房主任制度」計畫
第二次試評果然評語好了很多，當然我們有自知之明，許多items還是落在B、C之間。眼看各章均有2至4位主治醫師參與，這些醫師與各科部主任及醫管師已在新院長帶領下形成穩固的核心。
可惜，許多醫師與基層人員仍然無參與感，許多規定，言者諄諄，聽者藐藐，雖然三令五申，卻無法無法落實。是我們適時推出「落實病房主任制度」的時候了。
我們提出的理念是：「病房主任是部主任的十個指頭……。」「如果部主任是縣市長，病房主任就是縣市長指派的鄉鎮所長……」，簡單的說，上令要下達並落實執行，一定要「小班制」─有好病房主任─去推才行。
蔡院長非常支持這個理念，同時很快的修改PPF制度，讓這些病房主任確定「有工有酬」，這時候又讓我們見識了蔡院長「劍及履及」的工夫！
第四階段：「全民皆兵」計畫
第三次試評，果然已經有了相當不錯的表現。上次來過本院正式評鑑的奇美院長邱委員，就私底下表示，這次試評比三年前正式評鑑看到的，進步太多太多。
即使如此，為了怕某些殺手評委，我們還是照原訂沙盤推演，推出「全民皆兵」計畫。
過去，我去評核其他醫院時，感觸最深的是護士群最合作，許多醫師則不是很在乎；「評鑑是主任以上幹部的事」，是他們的口頭禪，其他醫事體系亦若是。也因此，正式評鑑時，委員很容易抓到沒落實的不適當行為。為預防這些事發生，我們必須讓「全院動起來」。
除了醫事相關的藥師、醫檢師、放射師、復健師之外，真的很感謝許多醫師的支持，各章負責醫師不說，絕大部分的科部主管及病房主任，全都動了起來，估計有評鑑以來這是醫師動員最有成效的一次，還要特別感謝心臟內科侯嘉殷主任整理了許多「武功祕笈」給大家做參考。一次又一次各病房及醫事單位地毯式的準備，幾乎將士氣打到最高峰。
第五階段：歡喜接受「認真準備」的果實
這一季的馬偕美德「信心、真愛、喜樂」，正好印證在這次評鑑工作上。評鑑前大家對評鑑籌備的方向及院長的領導建立了「信心」；最後的準備階段，許多醫師開始吃Stilnox、Melatonin，但是在工作上彼此互相打氣，評鑑三天，所有成員都戰鬥力旺盛，再也分不出一軍、二軍，面對四個評鑑委員的四處突擊檢查，大家很有默契的像「十八羅漢陣」走位方式，互相幫忙，讓評鑑委員的問題隨時有人做最詳盡的解說，感受到馬偕家族的「真愛」；最後一刻，有位委員私下表示「你們怎麼會做的這麼好？」這句話已將四百多天的辛勞化為「喜樂」！
後記
美好的一仗已打完，下次再戰是四年後；一年兩月又三天，我們曾經一起幫馬偕醫院的評鑑工作寫過歷史！戰友們，願上帝祝福你們也祝福馬偕醫院！