文／馬偕紀念醫院中醫部婦兒科主治醫師張絜閔
每逢季節交替，天氣開始轉涼，蘋蘋（化名）的媽媽就開始擔心，小學三年級的她從小就是過敏體質，小寶寶時期腸胃吸收不好，幼兒園時皮膚容易過敏，到現在還是三不五時感冒，早上起來打噴嚏、流鼻水更是例行公事，一天就可以用掉半包衛生紙，晚上更是不好過，鼻塞導致翻來覆去，影響睡眠品質，白天無精打采，漂亮的臉蛋卻總掛著貓熊的黑眼圈。
媽媽憂心忡忡的帶蘋蘋來到門診，問完基本資料把完脈，便請蘋蘋吐舌頭檢查咽喉，哇！兩側的顎扁桃體又紅又腫，都快要碰在一起，我邊輸入電腦邊說：「媽媽，她晚上還會打呼，白天精神不好，學習專注力不佳對吧？」
「對對對！還有醫生建議我手術切除扁桃腺，但她還那麼小……」
「我們先用中藥調整看看吧！但環境也很重要，90％的人都對塵蟎過敏，建議家中備有除濕機和空氣清淨機，降低相對濕度，還有使用防蟎寢具。」我先安撫媽媽，同時也提供媽媽有關過敏兒家庭照顧上應該注意的資訊。
缺乏環境抗原 過敏兒激增
根據美國過敏和哮喘醫學研究中心統計，高達40～50％的兒童患有「過敏性鼻炎」，而具有「異位性皮膚炎」或「氣喘」的患者，共病的比例更高，俗稱「過敏三兄弟」。
而台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會的研究報告指出，僅僅臺北市過敏學童就占49%，接近每兩名學童就有一名過敏，原因與免疫訓練有關；因為過度保護而缺乏環境抗原，導致一代比一代多的過敏兒。
慢性腺樣體發炎不可輕忽
腺樣體與扁桃體相似，主要負責免疫功能，隨著年齡成長會逐漸退化，表面是許多凹窩，容易成為細菌病毒的溫床，反覆地發炎感染，也會使軟組織變得腫大而阻塞呼吸道，慢性的腺樣體發炎，會導致習慣性張口呼吸，使還在發育的臉部骨骼生長異常，形成拉長的臉和上翹的厚唇。若是因此造成的暴牙或齒列不正，矯正的效果可能有限，因為治標不治本。這樣的特有外觀在醫學上也有個專有名詞─Adenoid Face，中文很貼切地被翻譯為「阿呆臉」，因為小朋友晚上睡覺，往往處於缺氧的狀態，白天看起來都神情呆滯，精神渙散，長久下來造成許多問題，不可不慎。
中醫體質調理助抗敏
中醫在治療上會先分辨孩子體質，依據孩子身體較虛損的臟腑，進行補益療法，以增強孩子抵抗力。對於不愛吃藥的小病人來說，也可以使用穴位按摩推拿疏通經絡、促進氣血運行。
「三伏貼」是用溫肺止咳的藥物，敷貼在治療咳喘的穴位上，實證醫學也有許多研究顯示，對於過敏性患者的各類症狀及生活品質，皆有一定程度的改善。當然除了藥物，平時的作息、飲食、適度運動也不可忽略，如此多管齊下，才是標本兼治的根本之道。◎