文／馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師徐慶玶
現代人的生活中充滿美食的誘惑，一個巧克力甜甜圈或一杯珍珠奶茶都可以讓人充滿療癒感。飲食是人們紓壓或交際應酬時常用的媒介，但若沒注意到熱量，一不小心就會攝取超標，讓體重過重。而肥胖除了影響社交之外，也容易發生代謝症候群；中年人過重容易罹患三高─高血糖、高血壓、高血脂肪，影響心血管健康，進而引發心肌梗塞或是中風；若老年人體重過重則容易加劇退化性關節炎的症狀，影響生活品質。
過重的缺點多如牛毛，因此，人們都知道應該維持適當體重，也很多人嘗試各種方法想要減重。坊間常聽到的減重方法，包括生酮飲食、168斷食、有氧運動、打瘦瘦針或服用減肥藥。但到底要用什麼方法才能成功減重？要如何做才能避免復胖？什麼又是正確的瘦身減重方法？
減重最重要的一環就是控制熱量。當我們攝入的熱量超過身體消耗所需時，多餘的熱量通常就會變成脂肪儲存下來堆積在體內；當攝入的熱量不足時，就會開始消耗體內的醣類、脂質及蛋白質等，用以提供身體運作所需的能量。
若想減重，學會估算熱量是重要的技能；而減重的方法即是讓熱量的儲存及消耗成為赤字。一般而言，有四個方法：1.吃熱量低的食物。2.藉由藥物抑制食慾，減少食物攝取。3.藉由藥物減緩胃排空，維持較長的飽足感。4.增加體能活動，消耗更多熱量。
首先，判斷食物的熱量，可藉由閱讀食物的營養標示，幫助自己從想吃的食物中選擇較低熱量的品項，也可與醫師討論是否需要預約營養師諮詢，藉由專業營養師的說明認識食物的熱量，學習正確估算熱量的方法。
另一個方法是藉由藥物抑制食慾或減緩胃排空，民眾可與醫師諮詢並依照醫師建議選擇有效且有心血管保護效果的減重藥物，一週藥費數千元不等，也有每天或一週一次施打的針劑，並定時返診，由醫師監測藥物是否適合。
此外，也可以嘗試多種體能活動，並選擇自己有興趣的，例如快走、慢跑、阻力訓練、重量訓練、HIIT(高強度間歇訓練)、舞蹈、滑雪、跳繩……等，要注意的是，體能活動是維持減重效果的重要方法，但不控制飲食，僅想依靠運動減重，效果不彰。
民眾到家庭醫學科的減重門診接受減重諮詢，家庭醫學科醫師為檢測評估心血管的危險因子，會在門診開立抽血檢查，並安排做體能的測量，包括握力、走路速度等等，若評估有需要也可以開立DXA（Dual Energy X-ray Absorptiometry，雙能量X光骨密度及全身組成分析儀）檢查，以了解四肢肌肉量、腹部脂肪量等等身體組成，再依測量結果，認真執行飲食控制及體能訓練，一年後再測量是否達到增肌減脂的結果。這個方法比一般單純減輕體重，對健康有更大的助益，也表示減重的方式是正確的。
歡迎有減重需求的民眾，到家庭醫學科門診，與醫師討論適合的減重方法。◎