文／馬偕紀念醫院家庭醫學科主任．臺北社區醫學中心主任黃偉新醫師
Mark Twain said, “Quitting smoking is easy. I’ve done it a thousand times.” （馬克吐溫說: 戒菸很簡單，我已經做了1000次了。）
戒菸到底是簡單還是困難？應不應該要及早戒菸？臺大公衛學院與國民健康署合作研究造成國人死亡的危險因子，其中前3項原因為高血糖、抽菸和高血壓。而美國癌症協會發布之「菸草圖鑑」指出，全球死亡人數中有十分之一可歸於吸菸，吸菸者中又有三分之一至二分之一死於菸害。
依據世界衛生組織2022年全球非傳染病報告，有74%的死亡歸因於四大非傳染病（癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病），而吸菸、缺乏運動、不健康飲食及有害飲酒是非傳染病的四大共同危險因子。四大危險因子中，吸菸是最常見且最具有侵略性的，不但會造成癌症，還會導致心臟病、中風、肺部疾病等，二手菸、三手菸更會危及家人的健康。
吸菸幾乎傷害身體每個器官，國內的十大死因幾乎每項都與吸菸有關，而一般常見的疾病如呼吸道感染、消化性潰瘍、胃食道逆流、骨質疏鬆、睡眠障礙、白內障等等，幾乎也都與吸菸相關。
2012年3月1日起，衛生署推出「二代戒菸治療試辦計畫」，將門診及住院、急診病人都納入戒菸治療適用對象，戒菸用藥因菸捐支持可比照一般健保用藥，病人每次處方，僅須支付兩成以下、最高200元之部分負擔。戒菸治療適用對象為符合以下兩項資格者: 1.18 歲（含）以上之全民健康保險對象，2.尼古丁成癮度測試分數達4分（含）以上（請見下方Fagerstrom量表）或平均1天吸10支菸（含）以上者。
戒菸最關鍵原因在於是否克服尼古丁成癮的戒斷症狀，若只靠意志力戒菸，成功率只有3％至5％。門診戒菸經過醫師與戒菸衛教師專業的諮詢以及戒菸藥物的協助，成功率可提高達4倍以上。戒菸藥物分成尼古丁製劑（如尼古丁貼片、咀嚼錠、口含錠、吸入劑）及兩種非尼古丁口服藥物：Bupropion與Vareniciline，醫師會依照每個人的特性開立合適戒菸藥物。
▲戒菸咀嚼錠外觀
▲戒菸咀嚼錠 ▲戒菸貼片
在醫師與衛教師的指導與戒菸藥物的幫助下，戒菸已經變簡單了，許多吸菸族群，甚至也有50年的老菸槍在戒菸門診協助下，都能成功戒菸。如果您對於戒菸還有疑慮，請及早到戒菸門診，讓我們幫助您成功戒菸！◎