文/馬偕紀念醫院呼吸治療師譚美珠
2021年5月中旬，蟄伏在暗處的COVID-19病毒悄然現蹤，社區疫情突然大爆發，疫情像巨浪般席捲臺灣，臺北市及新北市成為重災區，病例數不斷攀升。本院身處雙北重災區重要之地，院方指示開始降載醫療服務，逐步開設專責重症加護病房，全院風聲鶴唳、草木皆兵，接下來急診每天湧入疑似個案至少2、300人，實在應接不暇。
急診呼吸治療同仁全副武裝進入負壓隔離病房，先準備好呼吸器，並協助麻醉科醫師插管，1~2個小時後，每個人都汗流浹背，之後再跟著病人以呼吸器轉送至專責重症加護病房，與加護單位呼吸治療同仁交接班，把病人順利安全護送，並完成呼吸器設定，確認正常運作才離開。
隨著疫情嚴峻 調整呼吸治療處置
隨著重症病人持續增加，需要插氣管內管使用呼吸器的病人也變多，突然要真正「上戰場」還是非常惶恐不安，人員、物資、流程等全部都要作即時滾動式調整安排，呼吸治療部分的業務項目也需管控，以避免造成院內感染的風險。
當時與胸腔內科林長怡主任討論後，隨即於5月12日公告：「請醫師們注意：疫情期間考量「飛沫傳染之風險」，依疾管署指引，不建議常規作誘發咳嗽活動、藥物噴霧治療及氣霧供氧（引發飛沫微粒產生之醫療處置），請審慎評估藥物吸入治療、氧氣治療及高頻胸壁振盪模式呼吸道清潔治療之必要性，以降低傳染風險。」
支援重症加護病房分艙分流人力調度
隨著疫情發展，依據收治重症呼吸器病人能量，規劃呼吸治療師的人力調度流程，如人員排班、休假及隔離等，盤點在不同情形下的呼吸治療師人力需求。
呼吸治療因應病房COVID-19陽性個案人數不同情形下，規劃呼吸治療師人力，單位採分批分區上班，依三個專責重症加護病房分區範圍，每日分二批人力上班，病房區固定1天2人1組，固定專責病房呼吸治療師照護，而專責重症加護病房也採分二批人力上班，固定4人1組，病房固定專責呼吸治療師照護。排班原則以二班制、四週方式預排，若有同仁須隔離時作為臨時人力調度，並規劃分批分段來支援臨床業務需求。
PAPR全罩供氣式呼吸防護裝備
在三級警戒的這場戰疫中，我們平安的渡過各項挑戰，也見證病人脫離呼吸器後順利出院，希望將此次照護COVID-19病人的經驗傳承，讓我們更穩定自信，為提升重症病人的呼吸照護品質而努力。◎