文/馬偕紀念醫院麻醉部主任徐永偉
馬偕紀念醫院創設至今已140週年,是歷史悠久的教會醫院。馬偕紀念醫院早期並沒有麻醉專科醫師,只有少數幾位麻醉護理人員從事麻醉工作,直到前院長羅慧夫為了進行小兒唇顎裂整形手術的病童安全,才特別禮聘莫世湟教授與譚培炯教授,來院實行插管式全身麻醉。此時期可謂馬偕麻醉科草創年代,在兩位前輩協助下,順利地進行當年難度極高的小兒唇顎裂整形手術。
作育英才 培養麻醉生力軍
譚培炯教授離開馬偕紀念醫院前往長庚醫院接任麻醉科主任後,鄭允久醫師接下主任的重責承先啟後,任內開始系統性地開設「麻醉護士訓練班」,當時每個梯次都吸引相當多優秀的護理人員報名。大部分接受正式麻醉訓練的護理人員都留在馬偕繼續貢獻所長,而經過這段時期訓練的麻醉護理人員,對於當時人才短缺的麻醉界貢獻極大。
鄭允久主任卸任後,由魏志濤醫師接掌主任一職,任內開始大量訓練麻醉科住院醫師,許多優秀的住院醫師經由完整訓練後,繼續留在馬偕麻醉科擔任主治醫師,奠定往後馬偕麻醉科發展的堅強陣容。
魏志濤主任升任台東馬偕紀念醫院院長一職後,由吳國驊醫師接任麻醉科主任。此一時期正逢麻醉界最艱苦的年代,由於健保给付不公、麻醉醫師長期不受重視,導致各大醫學中心的住院醫師短缺,基層醫師人力嚴重不足。幸而,吳國驊主任率領全科堅守崗位,順利度過人力困頓時期。
走出刀房 拓展馬偕麻醉新頁
鄭清榮醫師繼任為麻醉科主任後,馬偕麻醉科積極向外擴展,陸續派遣年輕主治醫師遠赴國外進修,學習最新麻醉照護模式與各種麻醉相關的研究;在主治醫師人數擴編後,麻醉科有了雄厚的實力,開始走出開刀房拓展各項麻醉業務。
鄭清榮主任卸任後,由陳建全醫師接任。陳建全主任領導科內醫師與麻醉護理師,分工合作建立各種手術方式的標準麻醉作業流程,也在洪育均醫師與楊承憲醫師一前一後的努力與規劃下,建立台灣麻醉界首創的麻醉品管系統,藉由品管資料分析檢討,更新標準作業流程,提升麻醉照護的品質與安全。深受院方倚重的陳建全主任亦於任內完成艱難的台北手術室與淡水手術室的改建工程。
陳建全主任卸任後,由鄭仁坤醫師擔任麻醉科主任。鄭仁坤主任是頂尖的基礎醫學研究學者,多次獲得獎助金到美國進行疼痛醫學的基礎研究,有許多重要論文發表,於任內也成功承辦疼痛醫學年會。
升格麻醉部 全方位發展
2017年,陳建全主任再度領導科內朝向麻醉部發展,壯大陣容之餘也進行次專科的分工。2019年順利通過審查,麻醉科正式升格為麻醉部,並設立一般麻醉科、婦幼麻醉科、心臟麻醉科等次專科,同時將疼痛治療中心納入麻醉部架構,設立疼痛科。
回首從無到有的馬偕麻醉部發展史,一路走來堅守醫療品質、著重人才培訓並強化專業技能。如今,更拓展與各個醫療部門緊密合作,深化且擴大服務範疇,這是馬偕麻醉團隊一步一腳印累積的成果。
面對疫情 肩扛高風險插管任務
重大疫情流行時,麻醉團隊是治療重症患者不可或缺的重要關鍵。2003年SARS疫情爆發,馬偕收治的SARS病人數僅次於專責的和平醫院,前院長黃俊雄責成麻醉科為SARS病人的氣管插管治療。麻醉科除了儘速添購各種防護設備外,同時演練各種標準流程,每一位主治醫師更親自幫SARS病人插管。
2020年爆發的COVID-19再次對醫院和社區產生嚴重衝擊,病毒變異頻傳、疫情不斷變化,重症病人數持續增加,需要插管接受呼吸器治療的病人也相對變多。面對更為嚴酷的挑戰,麻醉部主治醫師群責無旁貸地承擔起疫情中高風險任務,為院內所有確診重症病人進行插管治療。
COVID-19的威脅尚未遠去,所有麻醉部成員兢兢業業不敢鬆懈。感恩前人的努力,才有現在的麻醉部堅強陣容,期盼上帝繼續帶領馬偕麻醉部,在麻醉和疼痛領域努力精進,為主做美好的工。◎