文／馬偕紀念醫院麻醉部麻醉技師龔珊珊
從「護理師」到「麻醉護理師」，再進階為「麻醉專科護理師」，這段路走了六十年。
最早發展卻最晚正名的護理職類
1958年，在麻醉科鄭允久主任支持下，王學仕醫師開辦「麻醉護士訓練班」，奠定麻醉護理師於麻醉發展史上的定位。各家醫院亦開始大量培訓麻醉護理人員，層出不窮的醫療爭議卻隨之而來。
2011年1月5日監察院糾正案提及，國內麻醉醫療業務多由麻醉護理人員協助麻醉專科醫師執行，以紓解醫師人力不足之窘況，然因麻醉護理人員資格、訓練及認證水準良莠不一，相關業務範疇及專科護理師制度亦迄未釐清及完備，其待遇又難以反應實際工作量，衛生署難辭未善盡管理及輔導職責之疏失。又於2018年10月8日，衛福部因漠視麻醉安全、忽略臨床對麻醉護理師的專業需求遭監察院糾正後，衛福部允應儘速建立我國麻醉專業護理養成及甄審制度，與國際接軌，以維護麻醉護理臨床人力之素質。
經由二次糾正案的發酵，衛福部照護司、麻醉醫學會及麻醉護理學會（現更名為麻醉專科護理學會）終於開始正式的三方對話。3年來針對麻醉專科護理師制度與執業範疇規畫、標準化訓練課程及國家證照甄審與現職人員銜接方案等，歷經無數次的會議、共識與整備，終於在2020年9月26日衛福部公告實施專科護理師分科及甄審辦法中新增「麻醉科」，對現職麻醉護理從業人員來說無疑是一種肯定，專業終於得以被看見。
同年12月6日，馬偕麻醉護理師們完成第一階段筆試甄審，今年3月28日完成第二階段口試甄審。經歷一甲子的等待、一甲子的努力，終於有了專業證照加持的正式職稱—「麻醉專科護理師」，讓身在其中努力的一份子備感欣慰。
高風險治療的隱形守護者
麻醉是一個複雜且具高風險的工作，麻醉護理則是進階護理(Advanced Practice Nurse, APN)，需要完善的教育規畫、專業技能的扎實訓練、學習獨立判斷的思維加上敏銳的觀察力，才能協助麻醉醫師完成每位病人個別性的麻醉照護任務，成為麻醉醫師可以信任及託付的工作夥伴。
麻醉專科護理師是手術麻醉團隊中不可缺少的一員，在麻醉醫師的醫療指示下，進行麻醉前、中、後的麻醉照護工作，包括麻醉前評估、各項衛教說明、用物準備、技術執行、臨床監測、麻醉甦醒評估照護及術後訪視等。麻醉專科護理師可說是病人最重要的守護者，雖然大部分時間是被忽略及遺忘，但是仍然一本初衷堅守崗位，為病人麻醉安全努力不懈。
正名而後精進
承如衛福部照護司司長蔡淑鳳所言：「台灣麻醉科專科護理師制度是守護病人麻醉安全及促進麻醉醫護夥伴有效率合作的新里程碑。」對麻醉專科護理師而言，也是一個精進的開始，從訓練醫院的認定，依照執業範疇所訂立應有的專業能力，依照專業能力制定訓練課程，進而訂立考試內容，落實教、考、訓、用合一之目標。
在臨床業務方面，目前需要著手進行的是麻醉醫護共同擬定「預立醫囑、預立醫療流程」，在報備醫院通過後，麻醉專科護理師方可執行。在醫護互信互助的基礎下，一起守護病人麻醉安全，發展麻醉進階護理專業。◎