文／馬偕紀念醫院麻醉部婦幼麻醉科主治醫師張佳絃
麻醉，是指盡量減輕手術或治療過程中的傷害或壓力，並且讓人維持在一個穩定且平衡的生理狀態。既能同時使手術或治療順利進行，也可以讓人在不痛、無壓力、安全且安心的狀態下度過。婦幼麻醉更是進一步針對孕產婦與兒童這兩個族群需要特別注意的專業領域。
量身打造的產科麻醉
產科麻醉是專門用於孕婦和產褥期的圍產期、圍手術期，疼痛和麻醉處理的專業。通常因應每位產婦不同的病史、生理狀況，再加上懷孕本身帶來的生理變化，來進行更進一步的麻醉計畫。
馬偕紀念醫院婦幼麻醉科會與婦產科醫生合作，為複雜與不複雜的產婦提供疼痛管理。其中包含分娩前的陣痛、分娩及分娩後的疼痛處理。除此之外，也提供剖腹產或子宮內胎兒手術的相關麻醉業務。
在產婦這個特別的族群裡，麻醉醫師必須同時關注（至少兩個）錯綜複雜的患者的生命徵象：產婦及胎兒。由此可知，這是一個非常需要量身打造的麻醉專業，並且需要良好的團隊合作。
婦幼麻醉科長期以來與產科醫生、新生兒科醫生及分娩相關的護理師組成團隊，確保為產婦和胎兒提供最佳品質的照護與醫療介入，期望提供從產前到產後的安全與舒適。
獨立個體的兒童麻醉
分娩後的嬰兒若有手術或鎮靜的需求，隨即歸屬兒童麻醉的專業。兒童，並非縮小版的成人。在麻醉與藥物的考量上，也不是單單把藥物調整成相對應的體重這麼簡單。
一般來說，兒童麻醉的困難度與年齡及所接受的手術種類有關聯性。考量到生理發育的關係，大致分為新生兒（neonate，小於1個月）、嬰兒（infant，1個月至1歲）、學齡前兒童（小於7歲）及學齡後兒童，而各階段的麻醉又有其各自的特殊考量。
婦幼麻醉科在馬偕兒童醫院的配置下，與兒童相關外科和兒童內科擁有良好的合作關係。麻醉業務包含兒童外科、兒童神經外科、兒童心臟外科、兒童耳鼻喉科、兒童眼科、兒童牙科等手術範疇。除了手術本身的麻醉，術後止痛也同樣是麻醉科的專業範圍。
針對孩童準備進入開刀房時可能發生的緊張或分離焦慮，團隊規劃了術前影片、等候室使用處方藥物、提供遊戲和玩具等方式，讓每個孩子和家長都在安適且開心的狀態下來迎接手術的到來！
除此之外，針對一些孩童要接受困難的侵入性治療或檢查，如：兒童影像學檢查、兒童腸胃鏡以及兒童放射線治療等，婦幼麻醉團隊更可提供各種程度的止痛或麻醉鎮靜，期許能在不造成孩童心理壓力及陰影下順利完成檢查或治療。
綜觀麻醉這項醫療專業，即須為每一個患者客製化量身打造，不僅需要滿足手術上的治療需求，也需要維持病人生理與心理上的穩定。在婦幼麻醉的範疇中，更是針對孕產婦及兒童兩大特殊族群做更細緻地調整及規畫，期望使麻醉、外科、病人三方達成完善且安全的照護與介入。◎