文/馬偕紀念醫院精神醫學部職能治療師林聲瑜
職能治療如何協助個案？
職能治療於1992年加入馬偕紀念醫院精神科醫療團隊，在歷任主任的帶領與支持下逐漸廣化、深化各項服務。初期主要服務對象為淡水馬偕精神科急性病房住院病人，除了提供治療性活動協助病人減輕症狀干擾、調適情緒外，也經由職能評鑑評估病人現況，提供疾病診斷資料以協助設定治療目標。職能治療師透過職能治療、活動治療及康樂治療維持病人身心功能、預防障礙、培養社會適應技巧、增進各項生活獨立所需功能。
1999年台北馬偕精神科日間照護成立，在病人的復健上職能治療科扮演了更積極的角色。日間照護是協助病人從醫院回歸社區的重要中繼站，提供慢性精神病人個別生活、服藥、工作能力與社交技巧訓練等復健活動。職能治療針對病人不同復健需要，提供多元化、個別化的治療活動，並開發院內工作訓練，培養病人基本工作態度及能力，更積極與其他社區復健機構、就業服務單位聯繫合作，促使病人成功回歸社區。
開發個案職業潛能
為豐富院內工作訓練內容，職能團隊於2004年催生「喜樂咖啡」，在院內提供簡單的咖啡、餐飲服務。參加訓練的病人在工作技巧及耐力都有明顯地進步。在精益求精的期待下，於2006年申請臺北市勞工局庇護性就業服務方案並獲通過。「喜樂咖啡」有了就業服務員的進駐，不論是在精障病人就業服務的質或是營運銷售的量都直線飛升。後續更通過臺北市政府勞工局審核，於2008年立案成立「喜樂咖啡庇護工場」，使就業服務更形完善，讓更多精障朋友受益。
在多年來的努力與用心經營下，喜樂咖啡庇護工場於2013、2015、2017及2019年多次榮獲臺北市勞動力重建運用處評選為「優等」庇護工場，且通過「ISO 9001」認證，成為庇護工場的標竿。淡水馬偕也在2016年8月成立沐陽庇護工場，參訓員工從被照顧者轉變為生產者，成就感、自信心及生活品質皆獲得提升，深獲員工及家屬認同，並於2019年獲得新北市庇護工場評鑑甲等。
個別化服務及訓練
馬偕職能治療科發展以促進身心障礙者「自立生活」（independent living）為核心目標的職業重建服務。除庇護性就業服務外，也同步在2006年承辦新北市勞工局支持性就業服務方案，對於具有就業意願但工作能力尚不足以獨立在競爭性就業市場中之身心障礙者，提供個別化之就業安置、訓練及其他等工作協助。並透過就業服務員給予支持性輔導，協助個案在一般職場中順利就業。所推介之工作，在工時、工資及相關勞動權益完全符合勞動法規之規定。十餘年來協助眾多身心障礙者重返職場，自立生活。
從1992年起，接近30年的職能治療專業一步步向前邁進，日益擴增的服務使得馬偕職能治療在精神病人復健之路上得以不斷更新、提供更切合需求的幫助，且在2014年以連貫性的精神復健服務獲得SNQ國家品質標章並連年通過續審，期許在精神醫學部的下一個甲子繼續與團隊一起作光作鹽，與病人一起創造「可能」，成就更多美好的事工。◎