文／馬偕紀念醫院健康檢查中心團隊
「家有一老， 如有一寶」。自1993 年起我國老年人口(65 歲以上)比率已跨越百分之七的人口比率，達到世界衛生組織所制定的高齡化社會指標，目前更是正式成為高齡國家之一。除了老人人口快速增加的趨勢外，台灣人口結構更是逐漸長壽化，推估2051 年時，75 歲以上人口將占老人人口的53.8％，高於65 至74 歲人口數所占的比率。
因此老年健康照護議題日趨重要，2018 年65 歲以上兩性十大死因當中，癌症、心血管疾病等慢性病就占了三分之一以上。這些慢性病如能透過早期預防篩檢，即時診斷出老人身體功能變化，給予積極治療，就能避免或延後失能的發生，可以提升生活品質，維護老人生活權益及生命尊嚴。
老人健檢項目涵蓋齊全
針對65 歲以上老人，全國各縣市衛生局每年定期安排免費健康檢查及保健服務。以臺北市政府衛生局為例，老人健康檢查共分A、B 兩套方案，長者每年可選一套檢查（A 套每年皆可選，B 套需相隔一年）。
A套內容
常規檢查、甲狀腺刺激素免疫分析、心電圖檢查、高密度脂蛋白膽固醇、口腔篩檢、甲型胎兒蛋白檢查及胸腔X 光檢查。
B套內容
常規檢查外，再依照性別區分：男性包括腹部超音波、攝護腺特異抗原；女性則是腹部超音波、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。
當然，有些長者會擔心：這樣的檢查就足夠了嗎？其實，在老人健檢項目中，以血壓、血糖、膽固醇、體重最為重要。
以老年人來說，較常見的代謝症候群( 三高、肥胖)、腎臟疾病、傳染性疾病( 肺炎、肝病)、意外傷害等風險，目前全民健保及各縣市政府提供的老人健檢項目大多可以篩檢出來，其他便需視個人風險因子，由病人、家屬和健檢中心管理師討論後，選擇適合的組合搭配。
長者心智健康納入健檢
近年來除了身體檢查，長輩心智問題也漸受重視，失能及失智病例的增加，提高了社會投入照顧的醫療成本，逐漸成為社會嚴重的負擔。
根據2015 年死因統計，65 歲以上男性十大死因「自殺」已擠進第十名；且自殺人口以65 歲以上最多，顯見在銀髮族健康照護領域心理問題不容忽視。
目前政府已逐漸將憂鬱症篩檢納入老人健檢中，透過簡易的憂鬱量表評估長輩罹患憂鬱症的可能性，適時的轉介至精神專科。
除此之外，臺北市老人健檢也提供認知功能評估，以「極早期失智症篩檢量表（AD8）」八大題進行評估，包括長者是否出現判斷力上的困難( 如落入詐騙、買了不合適的禮物)、對嗜好的興趣降低、重複相同問題或陳述、學習使用小器具上有困難( 如打錯電話、不會使用遙控器等)、忘記現在的月分和年分、無法處理複雜的財務與忘記約會時間等等。不由長者答題，而是詢問家屬，希望能更早期發現長輩的失智症狀，減緩失智症的惡化速度。
鼓勵家中有65 歲以上長者的家庭，平時便多協助長輩養成良好的生活習慣，並可透過每年一次的老人健檢，在專業醫護團隊的協助下，一齊為家中長輩的身心健康定期把關。◎