文／淡水馬偕紀念醫院安寧療護教育示範中心牧師吳淑慧
安寧療護開創者西西里•瑪麗•桑德斯女爵士（Dame Cicely Mary Saunders，MD 1918年6月22日－2005年7月14日）的名言：「你是重要的，因為你是你。即使活到最後一刻，你仍然是那麼重要。我們會盡一切努力，幫助你安然逝去，並也會盡一切努力，讓你有品質地活到最後一刻。」道出安寧病房提供靈性關懷，無形中融入病人身、心、社和靈－「全人照顧」的寫照。
安寧病房中，病人譫妄(Delirium，意識混亂、注意力、定向感變差)，總在夜晚演出不同的人生劇本，漫漫的長夜終於在清晨無聲息地落幕。每天早上，由照顧者和志工協助進行盥洗、清洗，而護理師進行身體的護理，透過肢體接觸和招呼聲，溫馨喚醒病人開始一天活在當下的覺知( 生活感受)。供給生理照護之後，接著是社、心、靈人員上場。馬偕安寧療護教育示範中心從創設開始，配置一人專職進行靈性關懷，目前則有三位專職人員，於安寧病房及早期安寧緩和病房共53 床，提供個別、家庭和共同經驗活動等靈性關懷。
個別性的靈性關懷
病人入院後，首先會進行靈性情境探訪，所鋪陳的生命會談是最基本和重要的關懷方式。關懷師的「being」( 臨在) 比「doing」( 作為) 重要，專注地「陪」與「聽」總是觸發病人開始關注生命的整合，即便看似昏迷的病人，也能從旁匯集其生命故事，同時在床邊關懷並與病人互動。
通常生命的回顧會讓個別性的、多重性的社會心理議題凸顯出來，亦即病人的靈性需求。例如：小林村倖存者道出對災難中逝去的家人思念不已，於是我們為他在床邊舉行點燭追悼的儀式。縱使病人臥床完全無法動彈，他的哀傷、他與家人連結以及他生命未來的歸宿，都經由這次精心設計的追悼儀式而轉化，這位病人的靈性面對生死關頭也油然昇華。
除此之外，有些病人的未竟之事、個別的圓夢計畫，馬偕安寧團隊皆在照護計畫當中逐步滿足。例如：2019 年便有一場床邊音樂會，演唱者與病人在歌曲中，填補了一直以來的夢想。
共同經驗的靈性關懷
共同經驗的靈性關懷也很重要，透過大家熟悉的生活文化節日，如母親節、父親節、端午節、中秋節、感恩節和聖誕節等，馬偕安寧團隊定期舉行靈性照顧活動，讓病房中所有的參與者能擁有共同經驗，記錄重要的日子或一同慶賀生命中的里程碑，若是家人能夠參與其中更是珍貴。打破一般人的誤解，其實在窗明几淨的安寧病房，靈性照顧活動總是有著淚流滿面的感動，歡笑聲不停的畫面。
家庭的靈性關懷
台灣的社會結構中，家庭的重要性不言可喻，不論家人是否住一起，仍是關係中重要的一環。在家庭成員之間，無論是即將失去重要他人、擔心年幼的子女或是家裡的經濟壓力，也或是不捨對這世界的愛、眷戀和渴望，皆會產生「失落感」。因此，可藉由病人或家人對重要日子的期待，舉行家庭聚會，讓病人與家人彼此表達愛意，共同留下難忘的回憶。
例如：年輕的病人爸爸替小女兒舉辦一場生日會，擁有三名學齡孩子的家庭，縱然心境極為不捨，卻希望浸潤在彼此祝福、彼此傾訴愛意裡。舉行生前告別是另一個重要的家庭的靈性關懷，雖然籌備工作繁瑣，但每次在病人家人的共同努力下都能順利完成。
於安寧病房進行的每一次靈性關懷，終能延伸至病人的臨終期。無論是病人面對死亡的平安及家屬的哀傷都能給予深切的陪伴關懷。期盼病人和家屬在安寧病房的日子，如同憩息在心靈安歇的水邊。◎