文／馬偕紀念醫院眼科資深主治醫師莊怡群
「不能輸在起跑點！」許多父母的用心便是在第一時間給孩子最好的，但是台灣的孩子在才藝班、電腦及書籍的視覺刺激下，近視的發生年齡是否也因此「贏在起跑點呢」？
身為眼科醫師，過去鮮少在4、5歲的孩童身上發現近視的問題，但近期內有逐漸年輕化的趨勢，2、3歲即近視的孩子不在少數。近視年輕化的隱憂不僅是孩子提早承受配戴眼鏡的不便，還要顧慮高度近視可能造成的青光眼、視網膜剝離、近視性黃斑部病變及近視固定性斜視等後遺症，因此預防及治療近視已經成為父母及眼科醫師的首要工作。
目前治療近視最具療效的方式應屬阿托品類散瞳劑及角膜塑型片二種。阿托品的效果雖好，但有怕光及暫時性老花眼等許多不易處理的症狀，以及停藥後度數會反彈，建議患者要秉持長期持續點藥的決心。
另外一種夜戴型角膜塑型片( 俗稱 OK 片) 是特殊設計的硬式隱形眼鏡，晚上睡眠時配戴6-8 小時，加壓改變角膜弧度，讓白天不必帶眼鏡也能看得清楚。它除了有等同於低濃度阿托品的抑制近視效果，還有日間不用戴眼鏡的優點，因此已漸漸成為近視族群的新寵。
角膜塑型片最需注意的是「鏡片衛生」，然而只要遵循正確的使用方法及定期清洗鏡片，便可以杜絕大部分感染性的後遺症。此外，驗配以後建議定期至門診追蹤，讓醫師檢查眼角膜的完整性及鏡片的衛生。
鏡片衛生要注意
第一次驗配的經驗會影響孩子這輩子處理鏡片的習慣；因此，即使要花費很多時間，第一次戴鏡片的時候我都希望能親自和病人接觸，教導正確的配戴方式。另外，我也一直與第一線人員溝通，希望把驗配的過程標準化，並提醒病人戴鏡片的過程很簡單，但有幾件事要特別避免。
一ヽ不要用自來水沖洗鏡片。務必將自來水當汙水看待，自來水是OK 片最大的感染來源。我建議家長使用生理食鹽水、冷開水，或逆滲透水作最後的清洗( 統稱過水)。盒子和手接觸自來水之後也要過水後才算無菌。
二ヽ吸盤如果處理不當導致發霉，也是感染來源。提醒病人回到家後，要將吸盤從管子裡取出倒放。另外，清洗後要將吸盤內的水擠出，然後倒著放晾乾。
三ヽ保存鏡片時一定要用正統的硬式隱形眼鏡浸泡液浸泡。
省錢大作戰
角膜塑型片如果保護得當，只要不弄破或變形，度數亦沒有變動，便可使用2 至3年。但是鏡片小又細緻，平時該如何保護這兩顆「小鑽石」呢？
一ヽ處理鏡片的時候，排水孔及馬桶要記得蓋起來，以免鏡片不慎被沖走。
二ヽ清洗鏡片時盡量不要捏鏡片，而是用食指的指腹和手掌心輕輕地在鏡片上轉圈清洗。
三ヽ布置角膜塑型片專屬的工作平台。把不同的清洗用品及器皿放在家中固定的區域，看起來整齊，又可以教孩子生活管理，在臨床經驗中，這項溫馨以及正向的建議廣受家長及孩子歡迎。◎