文／淡水馬偕紀念醫院社區醫學中心管理師田容禎
淡水社區醫學中心於2 0 0 7年7月成立至今已9年，以多元觸角深入社區，瞭解社區民眾健康需求並推動社區健康促進服務事工，同時整合院內、外資源，運用「淡水社區發展小組」、「淡水馬偕紀念醫院社區健康促進推動委員會」作為網絡平台，將醫院與社區民眾、學校、機關團體、公部門等緊密連結。歷年來共同推動包括健康飲食、癌症防治、健康體能、社區防疫、心理衛生等，宣導類型包括健康講座、健康檢測、園遊會等，2008年至今舉辦社區健康促進活動共計4,373場次，參與人次394,949人次。
2008 年協助淡水鎮通過世界衛生組織「西太平洋健康城市聯盟」認證，2009年起與淡水鎮公所合作，透過設置健康小站執行代謝症候群防治計畫，陸續擴展至淡水、五股、蘆洲、三芝及八里等五個行政區，與地區的機構、組織合作設立66個「社區健康服務站」。以「在地人服務在地人」之概念，召募並訓練445 位在地專業志工於各服務站提供BMI、血壓、腰圍等量測服務，並適時轉介。
深耕多年的社區健康服務站成效良好，逐漸有社區主動提出設置要求，並邀請淡水社區醫學中心前往宣導。為了使量測數據能即時檢視保存、做為往後就醫參考，目前在11 個地點設有「雲端健康服務站」，民眾量測結果可即時回傳至醫院，結果異常的個案能獲得護理師的衛教與轉介；當民眾來院就醫看診時，門診醫師可利用診間電腦系統看到個案在社區雲端服務站所接受健康檢測的數據，以作為診療參考；另現階段持續測試「社區個案健康管理App」，讓雲端社區服務站的個案可從智慧手機隨時瞭解自己的健康資訊。
為讓民眾養成健康自主管理的好習慣，淡水社區醫學中心自2011 年起定期於馬偕樓大廳開辦「馬偕健康日」，融入國民健康署年度推動健康議題，在闖關區則包括血壓、血糖、骨質密度、四癌篩檢、壓力檢測、尖峰吐氣流速測量、健康動體驗等17 個攤位。最後由專業護理師提供個別化健康諮詢服務，並視需要轉介相關科別做進一步診療。每年約辦理十場次、3,000 人次參加。
2013 年起更進一步於量測異常值較高的健康服務站及雲端社區服務站增設「健康諮詢服務」，有護理師、藥師、營養師、心理諮商師及癌症篩檢個管師進駐，提供血糖及膽固醇檢測、健康諮詢、協助轉介及異常個案追蹤管理等服務。◎