馬偕紀念醫院135週年特刊精選:行政團隊

行政團隊是醫療工作的幕僚後援部隊,舉凡資金、設備、資訊、採購、人力資源、安全維護、病人服務等皆為行政管理的重要環節。透過行政管理能增進醫護團隊的效益。
馬偕紀念醫院歷經幾任行政副院長優異的領導,才有今天豐碩的成果。第一任張錦文副院長,為醫院充實硬體及軟體設備,設立了培育人才的馬偕護理學校,並在淡水購地使得淡水分院有今日可再長期發展的機會。
第二任黃佳經副院長協助重建資金短缺的財務規畫,增加醫院收入以利累積更多的營運資源;積極任用醫管背景人才,也培育具有潛力的員工;並配合時代躍進的需要,打下馬偕資訊化的基礎。
第三任張文信副院長由醫院送至國外深造學習,接任之後,在總院新建平安樓、淡水分院馬偕樓之規劃及各項行政資訊工作之推動,奠定醫院非常重要之基礎。第四任王陽明副院長在靈性生命建造及各項事工的延續,頗有建樹。
第五任張文成副院長整合生理檢查科繁複的組織與流程,讓檢查服務品質與員工滿意度大幅提升;他也推展主管讀書會,經由討論與分享,幫助主管建立更豐富的學理基礎;並如宣教師推廣福音一般,張文成副院長導入平衡計分卡,清楚訂出醫院的使命與核心價值,藉由財務、顧客、流程、學習成長與社會承諾等五個構面,建構醫院的策略地圖。

平衡計分卡管理

本院自2001年導入平衡計分卡(BSC),成為首家使用平衡計分卡管理工具的醫療院所。張文成副院長時任企劃室主任,在黃俊雄院長授權之下,組成「平衡計分卡全院推動小組」,跨層級、單位,由上而下的推動,將使命、願景、核心價值具體落實於院內同仁的工作內容中。
雖然當時已有許多管理工具可以協助提升醫院績效與品質,但馬偕紀念醫院身為教會醫院,提供民眾身心靈的全方位醫治,以病人為中心的醫療服務績效,如關懷弱勢族群的醫療服務成長等,屬於無形的資產,無法透過傳統的財務成果評估方式呈現出來。因此,馬偕紀念醫院的平衡計分卡除原先的「客戶構面」、「流程構面」、「學習與成長構面」、「財務構面」等四個構面之外,另外增加「社會承諾構面」,以此創新構面突顯醫院善盡社會責任及照顧弱勢族群的宗旨。
此外,當時國內醫療院所正面臨全民健保制度總額支付的衝擊,所有的醫療院所皆面臨兼顧醫療品質與成本的挑戰。平衡計分卡強調各構面穩定成長,總體績效一齊提升。
在五個構面相互平衡之下,馬偕紀念醫院提供病人更好的醫療水準與品質,吸引病人來醫院,醫院收入持續提升,再度投入改善病人就醫品質,如此形成一個善的循環,達到永續經營的目標。
導入平衡計分卡之後,醫院SCI論文數由2001年的88篇增加到251篇,符合醫院「成為生物醫學研究重鎮」願景的要求。同時,由於五個構面平衡發展,社會學術聲望提升,馬偕醫學院在2009年順利招生,錄取分數居全國11所醫學院之第六名(截至2015年已躍升為第四名)。

導入精實管理

2012年張文信副院長再次回院服務,接任第六任副院長之後,克服重重困難,在不影響營運下,整頓醫院設備老舊的困境,讓醫院環境迅速脫胎換骨,煥然一新;他也積極推動人才與主管培訓的工作,導入精實管理及領導力培訓,透過跨團隊合作,提升經濟效益與服務品質;另外,也導入雲端智慧決策支援系統,運用雲端管理工具,讓主管能透過跨單位的資訊共享,追蹤醫療管理重點指標,作出最好的對策,以提升醫院管理效率與成本效益。
面對經濟景氣不佳、健保給付嚴苛、照護人力標準提高、各類評鑑品質要求日增,台灣醫療院所在營運上,已有好長一段時日,處於醫療品質與醫療成本拉鋸之狀態。而本院在這樣的大環境之下,仍本著教會醫院醫療傳道、實踐社會承諾、堅持醫療品質的初衷,因而在營運上勢必面臨極大的考驗,極需積極尋求突破營運困境之改善方案。
為汲取外國醫療機構施行精實管理之成功經驗。並邀請新加坡精實管理專業團隊進行精實管理訓練課程,針對現階段醫院重要三議題:「手術作業」、「急診醫療」及「住院日控制」,組成「台北手術組」、「淡水手術組」、「台北急診組」、「淡水急診組」、「台北住院日管理組」及「淡水住院日管理組」,共6個團隊率先導入精實管理。
在這些先導團隊逐漸步上軌道的同時,也於2013年第二季至第四季進行第二波人員訓練,規劃醫技及行政團隊進行黃帶訓練,並遴選部分已具黃帶資格之同仁進行進階的綠帶訓練(Green Belt),讓院內更多的同工逐步加入精實的行列,擴大精實管理在院內的應用範圍。
第二梯次主要為改善檢驗及檢查流程,亦有初步成效,以抽血檢驗為例,目前完成台北總院抽血空間之挪移擴大及抽血備管系統之建置,使原來擁擠之動線得以疏散分流。
透過「Lean Management」的導入,馬偕紀念醫院使病人體驗服務品質提升的同時,院內同仁也能感受作業成本降低及工作輕省的美妙,朝向「Lean Hospital」邁進。

建置雲端管理

馬偕紀念醫院自2013年起,發展「雲端決策支援系統」,日常業務資料分析單位及資訊室間團隊合作,進行系統性的學習,以創新的雲端商業智慧應用模式,提供醫院管理者可隨時、隨地及任何可攜式設備取得決策管理資訊。如占床與待床人數統計、劃刀前60分鐘內預防性抗生素使用管理等、員工健康檢查追蹤管理等,皆可藉由雲端管理提高決策效率。
藉由雲端科技之應用,資訊室也建置全方位醫師行動醫療系統,串連醫院資訊系統(HIS)及電子病歷系統 (EMR),並整合院內各單位醫療資源,透過行動醫療開發團隊不斷研究創新,在最安全可靠的資訊系統下,建置出最全面且最完善的30項系統功能,協助醫師提供最即時完整病人資訊、提升巡房效率、改善醫病關係增進溝通成效。◎

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