文／台北總院家庭醫學科主任黃偉新
吸菸不但會造成癌症，還會導致心臟病、中風、肺部疾病、消化性潰瘍等，其二手菸、三手菸亦會危及家人的健康。台灣目前男性吸菸率達33%，總體吸菸率約為18%，菸害在台灣每年造成至少2萬人死亡，是危害健康的頭號慢性殺手，對個人、家庭與社會傷害至鉅。因此，在預防醫學觀念逐漸提升的時代，戒菸一直都是其中最重要的課題。
菸害是罹病危險因子
2009年美國癌症協會發布之《菸草圖鑑（The Tobacco Atlas, 3rd Edition）》指出，全球死亡人數中有十分之一可歸因於吸菸，吸菸者中有1/3至1/2死於菸害，較不吸菸者平均早逝15年。醫學文獻證實，戒菸可以預防心血管疾病、呼吸道疾病與癌症。戒菸1年，罹患冠狀動脈心臟病的機率便減少一半；戒菸5年，中風機率可降低至與不吸菸者一樣；戒菸10年，死於肺癌的風險降低一半；戒菸15年，得心臟病的風險降至與一般非吸菸者相同。
與治療高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病相比，在罹病前，若透過藥物幫助吸菸者成功戒菸，先阻斷菸害這項危險因子，對個人、家庭與社會，都是立即有效又省錢的作法，既不必終生服藥，亦不需仰賴昂貴檢查。以簡單方法，在半年之內，就可將一個可引發心臟病、中風、癌症、慢性呼吸道疾病等多重問題的病因加以預防及根除，這不正是病人與醫護人員一直追求的目標！
戒菸藥物 提高兩倍成功率
常有吸菸者說:「戒菸靠意志力就可以了」，這句話只對了一半，因為當菸癮來時或戒斷症候群發生，人會很不舒服，此時意志力薄弱，會想說「何必這麼辛苦，再吸一口菸好了」而功虧一簣。但是如果輔以戒菸藥物的協助，這些症狀都會改善，戒菸成功率可高達三成，是光靠意志力戒菸的兩到三倍。
2012年3月1日起，國民健康署推出「二代戒菸治療試辦計畫」，戒菸用藥以菸捐支持比照一般健保用藥，病人每次處方僅需付最高200元之部分負擔。病人符合以下兩項資格者即為戒菸治療適用對象：(1)18歲(含)以上之全民健康保險對象。(2)尼古丁成癮度測試分數達4分(含)以上(Fagerstrom量表)，或平均1天吸10支菸(含)以上。每年補助2次療程，每次補助8週戒菸藥品費，而住院的病人也可在住院期間在門診掛號拿到戒菸藥物，二代戒菸治療計畫實施後大大減輕病人經濟的負擔。
吸菸的習慣是生理、心理與社會三方面的依賴，戒菸藥物可消除生理上的依賴，如果加上醫療人員的諮詢協助與自身的意志力，可克服心理與社會方面的依賴，戒菸將不再是困難。因此，為了打倒危害健康的頭號殺手，吸菸的朋友請趕快尋找醫師的協助，勇敢地跨出戒菸的第一步。◎