文／藥劑部呂建宏技術主任
在醫院的一隅，藥師們審核的醫師處方後，正神情專注、小心翼翼地，依照處方的內容，以無菌調劑的標準作業程序，進行全靜脈營養的調劑作業。
全靜脈營養，在醫療中簡稱叫TPN，全名為Total Parenteral Nutrition，全靜脈營養液，有人稱為「大補湯」，是由許多營養素所組成，其中的成分包括每天人體所需要的葡萄糖、胺基酸及水分，也有適量的電解質，以及多種維生素及微量元素等。當人體受到極大的損傷，無法以口進食，例如病人大面積的燒燙傷、腸胃道切除或阻塞或發炎性腸道疾病等，此時全靜脈營養液就會是這些重症病人重要的營養素來源，可以讓病人在治療期間，提供非腸道的完整營養支持。而在早產兒的營養供應上，全靜脈營養液也是一個不可或缺的角色，陪伴一個出生時體重僅1000克以下的小生命，到可以脫離保溫箱的健康寶寶，整個營養支持的時間雖然漫長，卻默默地支持無數個新生命長大。
本院有整個專業的營養醫療小組，共同守護重症病人完整的營養支持。成員有醫師、藥師、營養師及護理師，藥師除了提供藥品新知給醫療專業人員之外，也負責調製安全無菌的全靜脈營養液製品並注意與其他用藥是否會有重複用藥、藥品安定性以及有無配伍禁忌等複雜的藥品間的交互作用，以確保病人的用藥安全。
全靜脈營養液的調劑工作單位雖屬於藥劑部的一部分，但和您所常見的門急診藥局卻很不一樣，因為在這裡工作最大的要求就是「無菌操作」，我們採用水平式層流櫃，配合使用高效率濾網(HEPA)，符合國際標準ISO 5的無塵、無菌的調劑環境，且配合調劑藥師的嚴格無菌觀念及每個作業步驟的標準操作過程，進行全靜脈營養液的調劑。如此嚴格的環境及作業標準，目的在提供一個安全、無菌的製劑成品，給需要的病人所使用。◎