文／台東分院婦產科主治醫師 江盛
台東婦產科和次專科雲集的醫學中心不同，它需要精簡的人力處理廣泛的婦女健康議題；尤其台東婦女肥胖、老年和貧窮比例極高，伴隨的糖尿病、高血壓、心血管和關節疾病都使得醫療難度提高。
多產也是本地特色，生7、8個小孩的台東婦女並非罕見，2014年生最多的是14個；避孕是本地的重要課題。一而再，再而三的妊娠高血壓和妊娠糖尿病對婦女健康是重大危害；而青少女經常因肥胖造成性早熟，月經不規則，有些到了高二、高三初經還不來臨。
台東縣幅員廣闊，但婦產醫師人數兩隻手可以數完，平均年紀超過台灣婦產醫師55歲的平均年紀，他們大多集中在台東市。近年來新生兒數目逐年下降，婦產診所難以維持護理三班制並經營全年無休的產房、開刀房和嬰兒室，於是台東分院為本地等級最高的教學醫院，負責相當比例的接生和剖腹產、而幾乎所有的高危險妊娠都轉到本院。
診間不時會發現婦女手腕有自殺痕跡、疲倦的急診值班醫師也要處理全年約上百案件的性侵驗傷，而其中相當多是「兩小無猜」的性關係。在台東行醫有如一幅畫面：醫師在下游河岸努力的要拉溺水的人上岸，但上游卻不斷的有人掉入河中。醫師難免會思考造成當今肥胖、心血管疾病和精神病大流行的更廣大的社會、經濟和環境因素。
這裡的醫師經常要照顧病人全面性的各種狀況，其生活、學術生涯和再教育的機會不能和豐裕資源的都會區相比，再加上高壓和長時間的值班環境，若非意志和熱情，很難長期貫徹辦到。
面對需要關懷的病人與家屬，20多年來台東分院婦產科在人力以及支援有限的情況下勉力地不負使命，而今年很幸運地有王功亮院長加入，未來可望開展台東婦癌和腹腔鏡手術領域的新頁。另外，7月起由總院轉來台東服務的莊茵婷醫師也會提供相對保守的台東社會多一個女醫師的服務選項。這股新活力將顯著提升本地的臨床服務和醫學教育事業。我們衷心感謝總院婦產科部的支持，也將在現有的基礎之上，努力提升服務品質。◎