守護後山孩童的最後一線

文/編輯部

在奇妙森林裡,蘭嶼角鴞站在牆壁上,一旁有許多動物好朋友在診間排排站,還有神奇的樹洞,小朋友躲進去就像在樹屋裡。這裡是馬偕紀念醫院台東分院兒科診間,童趣的元素陪伴每位小朋友,讓看診變得不那麼害怕。
扮演台東地區兒科的最後一線,台東分院兒科不但擁有唯一的24小時兒科急診,也擁有唯一的兒科加護病房。雖然醫師人力和其他醫院相較起來差不多,但是卻肩負著更沉重的責任。
台東分院目前常駐的兒科主治醫師是游昌憲主任,其餘仰賴總院的醫師支援。除一般門診外,兒科醫師盡全力輪流照顧急症,至於需要花相當心力照顧的重症,雖然醫療技術可行,卻時常受限於人力與醫療設備限制而分身乏術,較難顧及。

總院支援 健全科別
在後山耕耘多年,台東分院兒科感受到衛教的重要。台東地區有相當高比例的未成年未婚媽媽;孕婦大量酗酒也提高胎兒酒精症候群的罹病率。在台東地區還有許多罹患先天性心臟疾病的小孩,家長不放心他們在台東接受治療,舟車勞頓前往外縣市就醫,一方面增加病人移動的痛苦,另一方面大人請假照料,也大幅影響原先的作息;或者經濟狀況較為弱勢的家長無力負擔檢測與治療的費用,孩子沒有大礙就不就醫。對此,游昌憲主任啟動入校篩檢的機制,至學校裡找出有先天性心臟疾病的學童,透過強制要求回診的方式,替後山學童健康把關。
目前台東地區的高危險新生兒或早產兒,大多由台東分院照顧,因此新生兒科一直是醫師人力需求重點。現行制度下,因科別不全,遇上無法處理的緊急狀況時只能尋求外援,但是往南至高雄、往北至花蓮都至少要2個小時的車程,容易耽誤治療的黃金時間,也顯示出台東地區建置新生兒照護系統的急迫性。
在資源限制下,台東分院肩負兒科後送醫院的重擔,盡力維持急診兒科、加護病房等基本運作。每位醫師排下來每週必須要值3到4次班,對於身體來說是很大的負荷。游昌憲主任感謝總院對台東分院兒科的看重,在醫師人力、硬體資源方面,給予大力相助,使得台東馬偕的兒科一直有相關醫師進駐。

院際合作 避免資源重疊
目前台東地區有5間醫院,但在人口與資源都較少的情況下,單一醫院要維持所有科別運作相當不易,但若遇上較複雜的兒科病症,往往需要其他次專科的協助。期盼社會局扮演溝通的角色,串連起台東地區各家醫院,在醫療資源缺乏的地區,