邁向多元化供膳

■營養醫學中心淡水營養課營養師李依倫
從過去的營養課到今日的營養醫學中心,膳食供應一直是我們重點業務之一。除了一般所熟知的病人供餐外,我們同時也致力於多元化供膳,並因應不同的族群,開發不一樣的餐點,希望能滿足各方的期待。
因應各種疾病住院的病人,在膳食供應上有各類型的餐食選擇。針對病人咀嚼吞嚥功能不同,營養醫學中心提供了切碎飲食、泥狀飲食、糊狀飲食與流質飲食等質地調整飲食;而在成分限制上有糖尿病、熱量控制、蛋白質控制、低油以及低普林等餐食種類,希望能盡力符合各類病人的治療性供膳服務。另外並開發了特色湯粥麵品服務,如四物雞湯、牛肉麵及香菇蓮子雞腿粥等,此服務的初衷是增加癌症病人對飲食的滿意度,但同時也讓其他病人有不一樣的餐食選擇。

特殊餐盒教導病友調整飲食
近年來,在許多門診病人病友會的活動上,營養醫學中心除了協助供餐之外,還希望示範食物製備方式。因此在慢性腎臟疾病的團體衛教中,我們設計並提供了低蛋白餐盒,慢性腎臟疾病的病友們在接受衛教課程後,獲得最符合自己的餐點。而在頭頸癌病友會活動上,我們考量病友常有咀嚼吞嚥困難、熱量攝取不足等營養相關問題,因此自助式餐食供應了蘿蔔糕、濃湯、小蛋糕等,讓病友們了解該如何因應疾病狀況而調整飲食。
在淡水院區的特色供餐方面,首先就要提到護理之家的供膳。我們為這些長期居住於機構的住民提供了有別於一般醫院供膳的餐點,每週提供了各兩次的快樂早餐及快樂午餐,每天下午也提供住民甜鹹午點,在這樣的供餐搭配下,讓住民也能偶爾享受到仙草蜜、花生豆花、蛋餅、鐵板麵、酸辣湯餃等美味。
而從去年開始,部分快樂午餐改為由住民能夠自行「點餐」,自己決定想要品嘗的湯粥麵品,種種的設計都為了讓住民在伙食上能夠多些選擇性。
除了增加食材變化性外,護理之家住民絕大部分為高齡長者,許多人咀嚼吞嚥功能已退化,所以供餐時特別注意食材的選擇與製備必須要符合長者的需求,讓長者能安全進食。
營養師也每月定期至護理之家進行供膳訪視,親自詢問住民對餐點的滿意度,當然偶爾難免得到令人受挫的回覆,但我們也因此看見了住民的需求,才能不斷的改善供膳品質,以符合住民、家屬、護理之家與我們對自己的期望。

月子餐-媽媽們健康補
此外,淡水院區的產後護理之家成立之初,供膳作業也是一大挑戰。從研擬菜單開始就讓營養師下足了功夫。月子餐需滿足哺乳婦的營養需求,同時符合傳統飲食原則。因此供應上,燉湯藥材內容及麻油的使用會因產後週數多寡調整,食材的選用也會特別留意;在飲品部分,我們每日燉煮黑豆茶與生化湯供媽媽飲用,同時提供了通草奶、桂圓紅棗茶等自費飲品增加選擇。
從「第一版」月子餐到今天,菜單設計不斷調整,除了要符合衛生福利部的哺乳婦營養需求建議,我們每週回收月子餐供餐滿意度問卷與營養師訪視回覆,據此調整烹調模式以符合溫度的需求,也修正點心的口味與烹調用油量,希望在貌似有種種限制的月子飲食下,也能供應媽媽們更加滿意的坐月子餐點。
除了服務住院病人及附設機構之外,供應每日院內員工便當、會餐及開會訂餐服務。在2014年之初,員工年菜販售的新挑戰,從食材的把關到菜單的確定,過程經一次次的試吃、修正和與廚師檢討才定案,終於在大家的努力下順利的完成。未來營養醫學中心的膳食供應,除病人供餐服務外,更會搭配臨床需求與社區服務,邁向多元化供膳服務的目標。◎