2012 醫學中心評鑑準備工作回憶
■台北院區李宏昌專員
2011年4月，我辦理退休後再聘。在「尋找第二春？」與「留下來？」二者之間天人交戰良久。實在不忍，工作了三十多年的這個機構，從「醫學中心」掉了出來！幾度禱告深思後，終於決定留下，接了這個繁雜又艱鉅的任務，陪大家打場硬仗！
「醫中評鑑籌備工作總執行長」名字很響亮！但，畢竟只是一個「任務編組」，無兵無將。起初就如同電影情節，接受上級指示後的男主角，開始物色團員一樣。上次評鑑一起工作的好夥伴們，卸甲歸田已久，又有「經濟壓力」，不少婉拒邀請。現任主管中，八成以上沒經過「戰事洗禮」，不知「新評鑑作戰要領」。4月21日，終於成軍，列名的團員高達百名以上，但九成告訴我，他們不知要做甚麼。
按部就班 團隊服侍
第一階段的「準備工作」，定位在「醫院作法與評鑑條文吻合度」的總盤點。正值醫院高層人事波動不安之時，有人很投入，卻顯得「忙與盲」，也有不少人在開會時總是夢周公。這段時間企劃室的管理師們最可愛了！按部就班做他們該做的工，催繳各單位要他們想要的菜。這段時間，很多人常常私底下問我，收集的資料愈多，怎總覺得我們過關的機會愈渺茫！深思之後，我決定，三組準備工作以醫療組為先鋒，因為醫療團隊是醫院成員的火車頭，頭動了，方向對了，其他二組自然跟上。
其實我知道，100年評鑑版跟過去有很大的差異。「團隊服侍」（Team resource management, TRM）與Patient Tracer才是重點！面對那時非常低氣壓的士氣，如何鼓勵大家在「盤點」的同時，去了解並身體力行TRM and Patient tracer？
第一次試評之前，得到陳銘仁主任及澤芸、國頌、聰明三位專員的協助，我們開始在「急重症單位」試行TRM and Patient tracer的評鑑模式。回想那時候所有醫療單位被我們幾個委員「電得不成人形」，現在還是覺得不忍又無奈！
第一次的試評受到「嚴厲批評」是預料中之事。之後那些日子，「天蠶變」這幾個字一直在腦海中盤旋。天蠶變是香港武俠電視劇集，天蠶功必須自廢原本武功方能結繭破關、起死回生。也就是必須要熟悉所有的條文後，忘掉過去條文式的評鑑方式，再全部mix together，才能打出高分。然而，那時後的氣氛真的不對！我向上帝禱告，讓我效法古代名將，在最佳時機擊鼓鳴笛「一鼓作氣」！
一鼓作氣的最佳時機
上帝真的有幫忙！2011年最後的一星期，馬偕醫院的最高層領導中心終於落定，新院長及副院長們，對評鑑與我有共同的語言，就是要打「資訊戰」！在每位主治醫師接到「i Pad 2」的剎那，是「一鼓作氣」的最佳時候。
感謝資訊室的夥伴們，快速的研發許多屬於本院的「系統」與「作業模式」，感謝張副院長及時加入團隊，適時給予行政上很多的支援，讓大家藉著「娛樂」，熟悉「高科技與資訊」的結合與應用。
2012年一月，我開始籌劃作「全陪人員訓練」：請幾位院內評鑑委員，介紹「patient tracer」概念，佐以「ipad 2」查詢資料應答。兩天的假日訓練成果良好！我們的高階主管們在楊院長及幾位副院長親自領軍下，士氣高昂，「獨孤九劍」初步練成。獨孤九劍無招，是出現於金庸小說《笑傲江湖》上之劍法，必須仔細觀察對方招式，迅速找到solution。所有「全陪人員」都是醫護及醫事單位高級主管，對「病人在醫院的流程」本就相當熟悉，「病人流程與評鑑相關資料」又都建制在醫院的主硬碟與雲端，只要熟悉條文前後關聯，查詢得宜，見招拆招，足以應付「評鑑委員」的任何詢問了。
再來就是TRM的訓練了
感謝施副院長及王鴻源主任的「病房主任會議」開得正是時候。2月，我在會中跟大家介紹，TRM就是要「病房主任（楊過）」與「護理長（小龍女）」一起操練「評鑑相關」的「玉女劍法」：兩人在評鑑工作上的認知、做法與說法，必須完全一致，才能面對強大敵人（評鑑委員）應付得宜。於是，每個病房開始製作他們的presentation slide，自行設了許多處理病人事務上的Q and A。當這些Q＆A都真正解決，同時有共同答案時，「玉女劍法」已經練成了！
感謝每位馬偕人的努力
大家都說，過去這麼多次評鑑，沒有一次像這次這麼「不緊張！」
試想，考試時每一題，都是大家經過「獨孤九劍」與「玉女劍法」練習過的題目，還有什麼緊張的？
評鑑第一天，委員說：「這家醫院訓練有素」「你們是怎麼辦到的？」「你們照顧病人的品質真的良好」……對受評員工而言，再辛苦都值得了！
感謝上帝！感謝這段時間每位馬偕人的努力！藉著評鑑，馬偕人的心，再一次融合在一起了……。
