■台北院區內科門診護理師楊美鑾
依據國際糖尿病聯盟統計，目前全球糖尿病人已超過3億人，預估2030年將達5億人。糖尿病已成為全球關注的慢性病話題，主要是糖尿病治療成本高，加上會引起許多併發症，包括心血管疾病、腎衰竭、視網膜病變、神經病變、全身感染（如：泌尿道感染、肺結核、黴菌感染、帶狀疱疹）、傷口不易癒合(常發生於下肢、導致截肢)，對醫療成本造成相當大的衝擊。
根據行政院衛生署統計，過去十年內，糖尿病在十大的死因中皆占據於第四或第五位，因此做好糖尿病照護是糖尿病人的重要課題。
糖尿病的症狀
糖尿病是因人體內胰臟所分泌之胰島素不足或作用不良，使得糖份無法被轉化為人體所利用，以致於血糖升高。當血糖超過腎臟的排泄閾值，糖份經由尿道排出形成糖尿稱為糖尿病。它的病因與遺傳、肥胖、懷孕、藥物、營養失調、情緒壓力，都有關係。發病初期大多數無症狀，病情隨時間加重，血糖增高，而有身體疲勞、體重下降、多吃、多喝、多尿、視力模糊等症狀出現。
由於糖尿病是一種可控制但不能痊癒的慢性病，學習自我照顧及日常生活的改變是病人刻不容緩的議題。臨床上糖尿病自我照顧中，以運動、飲食、藥物(口服抗糖尿病藥與注射胰島素)為主。而整個治療過程中，除了醫師的角色外，營養師的介入、護理師的關懷，都是不可或缺的角色。
這篇文章主要是以專業醫護團隊的觀點來探討糖尿病照護資源，以下將為各位做介紹：
具耐心及改變的決心
首先病人需具備耐心及改變的決心，如前述引言，要能良好的控制糖尿病，往往需要配合調整日常生活的作息以及飲食，而這些又經常需要病人更改過去數十年累積的日常習慣，其困難度之大，可想而知。病人會面臨到巨大的挫折感，或往往無法理解醫療團隊所要傳達的專業知識。護理師是整個醫護團隊中最貼近病人的角色，有經驗的護理師能以貼近一般民眾的生活經驗，讓患者敞開心胸，坦言出他/她對糖尿病所困惑或害怕的癥結點，進而能深入淺出地讓患者了解相關的專業知識，如此才能獲得有利的切入點。
衛教指導
除了傳統的書面文件衛教記錄的製作，如衛教單張、衛教手冊外，衛教還包括團體衛教以及個人衛教。團體衛教方面，除院內衛教短片之外、糖尿病系列講座，更有針對第一型糖尿病的小朋友夏令營，及第二型糖尿病友聯誼會等。這些方式都是讓病友、高危險群民眾或是普羅大眾，以更生動活潑的方式，獲得疾病的相關知識，學習如何自我照顧及分享彼此照護上的經驗。
糖尿病照護網的個案管理
現代醫療發展的新觀念是以病人為中心，擬定客製化的評量與治療方針，護理的角色應該清楚的記錄(1)患者個人基本資料，如性別、年齡、身高、體重、婚姻、工作經濟狀況、家族成員、簡單個人病史、簡單家族病史。(2)糖尿病定期篩檢的指標，如血糖、血壓、糖化血色素、血脂肪、眼底、蛋白尿、足部檢查。這些方法是以客觀的角度，將患者的情形做描述及紀錄，其優點不僅止於過去傳統化的制式紀錄，而目前最新的趨勢是能將這些資料結合在網路與資料庫的管理，記錄在共同照護網內，在您就診時，醫護人員都能以最快最有效率的方式第一手掌握患者目前最新的病況，而做出最有效的判斷與處置。
另外，馬偕醫院結合遠距照護資訊網路、居家生理量測管理與電子病歷系統，讓病人將家中測量的血糖、血壓等數值傳回醫院，由醫護團隊以即時性、整合性的健康諮詢與照護，協助病人進行健康管理，提供全方位遠距健康照護服務。
照護進修資源
台灣目前對糖尿病的重視與日俱增，而相關的知識技能與治療觀念更是與日俱進，目前國內的相關學會團體計有：台灣糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教醫學會、台灣糖尿病關懷協會、中華民國糖尿病病友全國協會，這些專業或是民間的團體，都可以提供護理人員一個良好的知識進修的管道。同時也是提供糖尿病人相關知識及技能的來源。此外目前國內有「糖尿病共同照護網醫事人員」的制度，其包括醫師、護理人員、營養人員、藥事人員等不同專業領域人士所組成，經過一系列的課程訓練由衛生署發給三年有效的證書，以確保對糖尿病病人提供最新及即時的照護。
隨著科技的進步，提供了更多元及更人性化的糖尿病照護服務，期待糖尿病人在醫護團隊共同照護及個人日常生活配合下，讓血糖控制更理想、生活更健康。