薪火相傳 共創榮景

■院長蔡正河

感謝天父上帝恩典,讓我能在主耶穌設立的醫院學習、服事與奉獻。自1974年始我便在馬偕醫院服務擔任實習醫師、住院醫師、主治醫師,這三十幾年來,非常感謝醫院栽培、給我服務、學習與成長的機會。年輕時,我曾向主禱告:「我在馬偕要以服事的心來工作,直到退休。」細數這幾年在馬偕服事的點滴,都是我生命中最美最珍貴的記憶。
擔任院長4年以來,我秉持聖經與先賢教誨,凡事守真理、盡心力,期望能臻於完全。無時無刻不以醫療傳道為念,來經營非營利性機構之醫學中心,同時也致力達成機構成長任務,而能成為醫學中心表率。任職中面臨諸多挑戰,隨著醫療保險政策的改變、健保環境日益嚴苛、藥價調整、保費調高、慢處箋不收掛號費、醫療品質獎勵金取消、教學費用補助減少等,使得醫療給付獲利日趨菲薄,而營運支出成本卻日漸提高,經營艱辛可見一斑;加上因著對馬偕醫學院與馬偕護專之使命所擔負的人力與財力支出,致使本院在經營與醫療傳道上必須面對更多險峻的挑戰。雖然面對困難的環境,親愛的馬偕同工毫無退卻,仍一步一腳印與我共同規劃、盡心完成下列事工:

強化醫療能力、精進醫療品質
有鑑於未來醫學發展趨勢,本院落實以病人為中心的照護服務,強調資源共享、功能互補、品質一致為原則。為落實「以病人為中心」之醫院管理,本院建立病房專責主治醫師制度作為基本管理架構,以便能即時管理、反應、協調病房之運作狀況;院方也開設「以病人為中心之跨科共同照護門診」使患者能在免去轉診不便的同時又能獲得全方位的醫療照護,因此,本院在2011年獲健保局「醫院以病人為中心之整合照護」績優單位。為使醫院營運成長,積極拓展淡水院區業務,醫院推動與當地社區民眾並基層醫療之互動交流,也使多項醫療服務、追蹤並諮詢工作深入社區,提昇醫療服務層面與質量,本院也因此榮獲SNQ國家品質標章認證;此外,醫院也開發多項醫材、篩檢及疫苗等自費項目以增加醫收。在改善醫療品質方面,強化急重症醫療服務,台北院區目前已達成重度急救責任醫院;同時協助台東院區提昇急重症醫療,增加心血管及各科人力醫療支援,落實後送醫院之角色。
為更進一步精進醫療服務品質,進行醫院空間使用效率提升計畫,諸如:台北院區福音樓後棟病房整修、平安樓及福音樓空間調整;淡水院區恩典樓和馬偕樓空間調整與整修、院區土地都市計畫變更;新竹分院二期大樓搬遷及教學行政辦公室購置等,希望藉此能提升各院區空間使用效能,以佳惠患者。

業務穩定發展、醫療產值第一
在困難多變的醫療環境中,幸賴天父保守,各級主管均能有效整合醫務及行政之管理效能,帶領員工共同努力,使本院達到醫療產值第一。2010年送總會之本期損益為6.99億,營收總額從2007年的130億,提升至2010年的近150億。在積極推展淡水醫療服務之下,門急診每日服務量由2008年每日1000人次,提升至目前超過每日1800人次,住院服務整體平均佔床率>90%,創歷史新高,團隊發揮最大之行政效能。除此之外,更繼續朝開源節流政策多方努力,如:考量淡水院區醫療發展需求,與台電斡旋將電纜線由關渡拉至淡水馬偕,增設獨立電錶以供給淡水馬偕樓醫療需求,因此降低了醫院發電機的燃料費並確保用電之安全。由於各位敬愛的馬偕同工齊心努力,配合開源節流政策、精簡人力,降低了可控制費用、提升了醫療產值,原本預算需在2009年貸款,截至目前為止都尚有穩定的財務,可以提供員工無虞的工作環境及未來醫院整建,使病人有良好的就醫保障。

發展卓越教學、提昇研究品質
除了「臨床」之外,「教學」與「研究」也是一個醫學中心的重要指標。在發展卓越教學方面,本院積極落實醫學教學,也通過政府機關多項查核及費用申請;除此之外,醫院也盡心培育院內優秀教師、擴展臨床技能中心功能,建立標準病人訓練,並透過團隊資源管理及整合外部資源,募得ISTAN教學模擬假人得以進行麻醉危症等訓練。100年5月建置約240坪OSCE Center,爭取國家考場資格審核。實證醫學中心也完成種子老師訓練課程,2009~2011年連續榮獲醫療品質獎-實證醫學應用文獻查證競賽進階組第一名及金獎、實證醫學臨床運用組競賽金獎、銀獎、潛力獎等多項榮譽。
醫學研究發展上,擴展同仁研究資源及提升人員素質,同時醫院也將92-97年的「5年5億競爭力研究計畫」發展為「八大核心永續經營計畫」,包含:老人醫學、遺傳疾病中心、心血管疾病醫學中心、腫瘤醫學研究中心、粒線體醫學中心、幹細胞與基因治療中心、轉譯醫學、以及輸血醫學中心等。醫院也持續拓展育成中心業務,結盟國內6所知名大學及工研院,共同致力健康科技領域之永續經營。同時,醫院也與醫學院合作提昇醫學研究成果落實教學成效。透過專利權申請、爭取院外研究計劃及發表SCI論文,提昇創新之研究和技術,成為醫學界之研究重鎮。

前瞻創新整合、服務卓越領先
馬偕醫院已有130年歷史,想要在所有醫學中心中取得並保有領先地位,不斷創新整合是必要的,但也要在創新中秉承醫療傳道的精神,以承先啟後。醫院目前積極發展急重症照護、安寧療護、孩童罕見疾病、自殺防治中心、及優質護理之家等;另外,有鑑於老化人口迅速攀升,本院特別強調老人醫療照護。我們率先成立老人急重症學會,並舉辦一連串老相關議題之活動與會議,企獲政府重視。而學會之「國際老人醫學雜誌」(International Journal of Gerontology) 是目前國內期刊中在最短時間內便進入SCI排名者,本院在該領域將來可望繼續於國內居領導地位。本院之器官移植發展也是相當亮眼;淡水院區目前是北海岸地區具有肝腎移植資格之醫院,近一年來已順利完成9例肝臟移植手術,存活率位居全國第二位。醫院也在社服室成立器官移植基金及急重症發展基金,鼓勵同仁蓬勃發展。本院肩負醫學中心五大任務使命,提供病人全面、完整、安全、人性、有效益之最優質醫療照護,以跨科整合治療與專業團隊合作之急重症整合式醫療服務模式,成立腦中風中心、創傷中心、第三心導管室、癌症中心、罕見疾病中心與老人門診等多個極具國際水準及特色的醫療中心,持續提升醫療品質與服務,培育優秀的醫療人才與卓越的研究發展,追求卓越、精益求精,提供最快速精準的檢查與診斷服務。

亮麗評鑑成果、榮神益人團隊
醫院評鑑成果方面,於2008通過新制醫院評鑑「特優」、新制教學醫院評鑑「優等」,2010年衛生署公布醫學中心評鑑26項重要醫療品質,台北總院及淡水分院26項評比全數達「一般水準以上」。2010年通過重度急救責任醫院評鑑。在醫療條件極端惡化的環境中,我們秉持「團隊服侍、榮神益人」的精神,以穩健踏實的步伐前行,克服種種險阻與橫逆。無論在研究、教學或醫療服務方面,本院皆獲得病人、全國評鑑、公部門及社會各界高度肯定,共榮獲199項榮譽獎項、76項公益回饋之榮耀,交出了以「榮神益人」的優良成績!這都是馬偕人的榮耀!

發展人才培育、推廣終身學習
因應2012年評鑑,全體員工積極投入準備,面對專業人力缺額補足,自7月通過羅致困難新進人員薪資獎勵暫行方案,以應評鑑所需。除此之外更重視人才培育,規劃與醫院目標相關之教育訓練,積極推動並落實院內專業課程講師培育及評核機制,鼓勵並開放員工在職進修,以因應更開放、多元、數位、無距離的醫療新時代。

關懷弱勢族群、落實社會承諾
為善盡社會責任,關懷並積極照顧弱勢族群,提供偏遠地區醫療、弱勢銀髮關懷服務等,醫院增設弱勢基金以支應服務所需;同時也帶領同仁參與各項公益活動,進行各項防疫宣導、設立多處社區健康服務站等。醫院也致力強化社區醫學,打造社區健康,並承辦健保局醫療給付效益提升計畫(IDS)。此外,醫院也增設國際醫療中心,積極配合外交部及國合會,派遣行動醫療團支援南太平洋島國(如吉里巴斯、斐濟) 及非洲甘比亞,捐贈當地醫療儀器,並協助其代訓醫護人員及該國病人到本院就診等業務,推動醫療服務國際化。為此,本院於2008年獲頒第八屆國家公益獎,2011年榮獲象徵對原住民族有具體貢獻事蹟的最高榮譽-原曙獎的肯定。2011年台北市政府捷運站-雙連站重新更名為-雙連站(馬偕醫院站),以表彰本院為地方健康之醫療標的。

獻上感恩與祝福
院長4年任內,感謝所有的馬偕人!我們的榮耀來自所有馬偕人數不盡的時間、心力的付出!在推動政策及各項事工的發展中,若沒有各位敬愛的馬偕人辛苦付出,又怎能造就今日高水準、高品質的馬偕醫院!馬偕同工是醫院最大的資產,沒有你們日以繼夜的堅守岡位,以院為家,就沒有馬偕~馬偕有您真好!數算神的恩典,內心浮現感恩與喜悅。馬偕醫院是個愛的大家庭,在每個時代中經歷神豐盛的生命,正如羅馬書8章28節:「萬事互相效力,叫愛上帝的人得益處。」感謝神在我生命的預備和帶領,上帝的手牽引我的服事道路~我在馬偕真好!「我的心哪,你要稱頌耶和華!凡在我裡面的,也要稱頌他的聖名!我的心哪,你要稱頌耶和華!不可忘記祂的一切恩惠!」(詩篇103篇1-2節)
即將卸下上主交託-院長的任務,我以聖經使徒行傳20章24節:「我卻不以性命為念,也不看為寶貴,只要行完我的路程,成就我從主耶穌所領受的職事,證明 神恩惠的福音。」提摩太後書4章7節:「那美好的仗我已經打過了,當跑的路我已經跑盡了,所信的道我已經守住了。」表明感恩-我深以馬偕為榮,並交託薪火給新任院長,醫院面臨時代環境嚴峻的考驗,期勉全體員工,秉持同一信念,盡心、盡意、盡力,持續醫療傳道服事,同心建設本院成為健康、創新、活力、優質、永續經營、有使命的教會醫院,榮耀上主!