淡水馬偕樓啟用後之新展望-在地醫療 深耕社區

■淡水院區醫務部暨社區醫學中心主任洪大川醫師

蔡正河院長曾說:「馬偕醫院重視北海岸地區居民的健康,因此選擇在淡水院區設立馬偕樓,落實在地關懷、投注醫療資源」。緣此,主後2008年2月17日,淡水院區新大樓-「馬偕樓」啟用,開啟另一階段發展,創新整合院區醫療資源,提供北海岸地區以病人為中心更優質的緊急醫療服務,以符合本院使命之身心社靈全人醫療。

完備醫療照護
蔡院長為落實在地醫療深耕社區,在淡水地區健康營造方面,積極配合『台北縣淡水鎮健康城市促進會』參加WHO「西太平洋健康城市聯盟」健康城市認證之「提昇新住民孕產期照護,減少低出生體重兒」、「藍色公路的緊急救護網」、「心理健康促進」、「代謝症候群防治」等四個議題事工,2008年7月協助淡水鎮取得台北縣第一個WHO「西太平洋健康城市聯盟」之健康城市認證。從中蔡院長致力於提升急重難症照護及婦兒科醫療優質化服務,新成立二個內科加護病房(包括心臟內科加護病房)、小兒加護病房、產後護理之家、神經加護病房、心臟加護病房、心導管室、急診內化發燒篩檢站、癌症病房及健康檢查中心等單位。
此外,陸續於淡水、三芝、石門、八里、蘆洲、五股地區舉辦「感恩餐會」及「淡水院區開業醫聯誼會」,增進醫院與地方的交流。同時淡水院區為了提昇在地醫療照護水準,在兒科有完備的10個次專科堅強陣容,配合重症加護病房相關設施等的醫療照護;設立產後護理之家,以營養師調理坐月子餐,及婦兒科、皮膚科、整形外科、專業護理人員等醫療團隊,給予產婦從懷孕開始之連續性的照護;心導管室全面執行24小時立即性血管介入性治療(Primary PCI)服務;神經加護病房設立嘉惠神經急重症患者,提供體外震波碎石術(ESWL)治療及開心手術(冠狀動脈繞道手術)。

落實醫療傳道 提升就醫品質
淡水院區亦是北海岸地區具有肝腎移植資格醫院,近一年來已順利完成9例肝臟移植手術,存活率位居全國第二位。自殺防治中心為台灣建立全方位的自殺防治模式,除積極進行高危險者個案管理,自殺遺族悲傷輔導及辦理專業人員在職訓練外,開設平安門診,深入社區與學校推廣心理衛生教育宣導,提升民眾心理健康照護品質,榮獲SNQ國家品質標章認證。癌症中心癌病患者管理追蹤「以病人為中心的癌症個案管理資訊系統」,使個案管理師有良好的完整執行率及滿意度,優良的服務品質亦榮獲SNQ國家品質標章認證;甚者為讓偏遠鄉鎮婦女免除舟車勞頓之苦,打造乳房攝影專車,依循馬偕博士醫療傳道宗旨及落實預防保健政策,啟動「馬偕博士到我家」專案,深入鄉鎮社區協助乳癌篩檢。
2009年2月淡水院區與台北縣政府、淡水鎮公所配合「淡水鎮健康城市」,推動「打造淡水健康城市,拒絕代謝症候群」事工,創立40個社區健康服務站,深耕社區召募在地的義工進行在地民眾代謝症候群防治篩檢及衛教諮詢,提升民眾健康品質,建立真正良好的健康城市,同時讓愛發光,讓生命亮起來。藉由上述增加的醫療照護服務,逐步落實對淡水院區在地醫療符合民眾的需要。
蔡院長帶領各主管團隊勤走周邊社區,體認民眾的需要,希望藉由醫院與社區的互動以提升民眾至淡水院區門診就醫之服務品質,指示設立共同照護門診。由內、外、婦、兒科部先行發展以病人為中心之跨科共同照護門診,自2009年3月起陸續開設「心腎衰竭病人共同照護門診」、「糖尿病足共同照護門診」、「產婦及新生兒聯合門診」、「心理腫瘤暨安寧療護共同照護門診」、「早療共照門診」等5個跨科共同照護門診,2011年本院獲健保局「醫院以病人為中心之整合照護」績優單位。另於耳鼻喉科設聽語中心,因應未來與馬偕醫學院聽語學系合作,深化其教學研究以發展創新技術給予民眾更切合的舒適服務。
羅馬書8章28節:「我們曉得萬事都互相效力,叫愛神的人得益處」。在淡水社區健康服務站穩定服務後,蔡院長指示將服務區域拓展至蘆洲、五股地區,讓更多民眾接受預防保健服務,迄今設有46個健康服務站,社區團體義工達159人。自馬偕樓啟用迄今經大家共同努力,使淡水院區門急診業務量由2008年每日1,000人次左右成長至2011年接近1,800人次。

積極推展社區健康服務
為貼近週邊基層醫療院所對馬偕醫院服務的認識,「馬偕樓」啟用後陸續接待蘆洲基層醫師團體、淡水社區醫療群醫師的醫院參訪。2008年與台北縣政府合作,舉辦全國最大戶外之傳染病防治醫療體系因應H5N1流感防治-竹圍國小臨時醫療收治中心收治演習。舉辦核化災防護及流感重症案例分享之社區醫學持續教育、防疫演習及交流座談會,以持續推展三段五級整合式健康醫療服務,擔負起教育訓練基層醫療院所的責任。辦理社區學童口腔保健宣導、實際牙科診間參訪,讓學童體會牙齒健康的重要也降低看牙醫的恐懼,讓民眾體認健康的重要性,透過民眾互相支持,實踐健康的生活,達到「健康生活化,生活健康化」目標。
為推展社區健康促進服務,讓醫療服務走出藩籬進入群眾,以多元觸角深入社區,整合與利用社區內外資源及組織,與社區民眾更緊密的雙向連結,「馬偕樓」啟用一週年之際,小兒科部籌辦「大手牽小手、健康一把抓」,及醫務部籌辦130週年院慶「全家相招逗陣來 大小健康顧甲到」之大型健康促進園遊會活動,結合院內外團體,提供各階層民眾於寓教於樂中,獲得全方位的健康認知與衛教。2010年與社區45個團體成立「淡水馬偕紀念醫院健康促進推動委員會」,做為與各社區組織團體聯繫之平台。2010年9月成立淡水鎮第一座竹圍「無菸示範公園」,誓師活動結合董氏基金會及育成中心輔導之塔塔藝術美學王國工作室,以營造本社區人文藝術氣息。
有關社區健康飲食與運動方面,結合產官學,由本院主辦邀請新北市衛生局食品藥物管理科、輔仁大學、實踐大學、文化大學輔導社區餐飲業舉辦商家餐飲認證,使社區外食民眾吃得健康。結合國立體育大學且運用社區大廈、教會辦理運動樂活團體,推動「要活就要動」之概念。今年配合國民健康局「健康100台灣動起來」健康體位管理活動,推及至病人、員工、社區民眾,亦應區域民眾需求開設減重門診透過8週門診減重課程,提供透過規律運動及飲食控制幫助民眾減重,於10月底減重數達3,035公斤,獲得新北市衛生局「健康100 新北市動起來」職場減重獎勵競賽第一名。

合神心意的團隊
蔡院長帶領全院同仁以耶穌基督愛人如己、關懷弱勢之精神,提供民眾身、心、靈全人醫治,達醫療傳道宗旨而努力時,仍顧及員工健康的需要,在綜合研究大樓設環形運動室,提供員工具可近性便利性的運動場所。2010年12月淡水院區通過健康促進醫院認證,成為少數醫學中心參與「世界衛生組織健康促進醫院國際網絡會員」之一。馬偕紀念醫院滿懷感恩有主的保守與眷顧,使馬偕人皆秉持著愛人如己、關懷弱勢之精神,亦步亦趨的服事病人與社區民眾的健康。腓立比書3章13-14節:「弟兄們,我不是以為自己已經得著了;我只有一件事,就是忘記背後,努力面前的,向著標竿直跑,要得神在基督耶穌裡從上面召我來得的獎賞」。願一切榮耀歸給上帝!