■小兒胃腸科主任楊俊仁
馬偕紀念醫院小兒胃腸科在二十年前由李宏昌部主任一手創立並積極耕耘,目前在國內小兒胃腸專科領域上擔任舉足輕重的角色,也獲得不錯口碑。
小兒胃腸專科最主要的任務是在負責小兒消化系統與營養相關的醫療工作,在國外大多數醫學中心此部門稱為Department of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition,亦即為小兒胃腸肝膽與營養科。
馬偕醫院在小兒胃腸科主治醫師編制方面,台北院區有三位,淡水院區有一位,新竹及台東分院各有一位。另外在台北院區有六位小兒胃腸科研究學員接受次專科訓練。
醫療服務
本科主要為照顧急門診及住院病兒的小兒胃腸系統疾病,包括急慢性腹瀉、腹痛、便秘、消化道出血、食道及腸胃功能障礙與疾病、腹部腫瘤,及各種肝膽疾病如急慢性肝炎、脂肪肝、膽道閉鎖、膽道囊腫、膽結石、肝膽腫瘤等。另外在營養方面,包括生長遲緩、營養不良、肥胖及小兒營養諮詢照會等。
在檢查設備方面,本科備有先進的儀器協助進行疾病診斷,如3D腹部超音波儀、小兒專用數位化內視鏡儀、24小時胃食道酸度監測儀(24hr pH monitor)、氫氣呼吸檢測儀(Breath Hydrogen Test)、幽門桿菌切片檢查等。
另外,在放射科及核子醫學科協助下,也提供各類消化道攝影、膽道攝影、胃排空檢查、碳十三呼吸測試、消化道出血檢查及腸套疊鋇劑灌腸復位檢查攝影等。亦在本院小兒外科配合下,提供直腸抽吸切片檢查、兒童經皮內視鏡造瘻術及進行各種肝膽胃腸疾病手術。
由於與各科的團隊合作,本院能提供病兒更周全的專科醫療照顧,也深獲家長的讚許。
另外,為了能回饋社會與服務病人,本科也成立了各個家長聯誼會,包括小黃瓜(膽道閉鎖)俱樂部、無肛症與巨結腸症聯誼會等,定期提供各種演講與衛教活動,提供病患家屬溝通、諮詢與互助的管道。
教學方面
馬偕紀念醫院本身為醫學中心,本科除了負責教育實習醫師、兒科住院醫師外,也肩負小兒胃腸次專科的訓練。
本科目前有兩位資深主治醫師具有小兒胃腸專科指導醫師資格,每年可負責指導三位學員小兒胃腸次專科的教學訓練,由於教學踏實、臨床病例豐富,也深獲其他醫院信賴而委託本院代為訓練小兒胃腸次專科學員,學員人數也每年額滿。
在兩年訓練期間,學員在臨床診斷治療、超音波檢查、內視鏡檢查、營養諮詢等均可獲得豐富經驗及嫻熟技巧,故在訓練期滿均有不錯表現。
研究方面
除了專科的醫療照顧和教學外,本科對於醫學研究上也不遺餘力,由於次專科考試資格規定學員在兩年訓練期間,需在醫學會提出至少兩篇研究報告和發表相關論文一篇,因此本科也肩負指導訓練學員學習如何規劃研究題目和撰寫研究論文之責。
近年來,本科在各同仁的努力下已發表數十篇小兒胃腸科相關醫學研究論文於國內外醫學期刊。
另外,由於李宏昌部主任之小兒腹部超音波術經驗豐富及研究成果備受國際肯定,三年前受邀於在韓國首爾亞洲超音波醫學會年會上發表專題演講。本人也在兩年前日本東京亞洲小兒研究醫學會年會上受邀擔任主持人並發表相關研究論文。
此外,本科於兩年前與台北科技大學建教合作,針對益生菌及沙門氏菌方面作基礎研究,目前也有不錯的成績。
小兒胃腸科願景
由於科技日新月異,醫學知識進步快速,本科也不能停滯不前,目前有主治醫師在攻讀臨床醫學研究所博士班,希望能汲取嶄新醫學資訊運用於臨床,其他主治醫師也不斷努力,藉由每周小兒胃腸次專科討論會針對特殊病例深入討論,並閱讀醫學論文,檢索最新文獻查證等來充實最新知識。
希望本科能在李宏昌部主任的帶領及各位主治醫師的共同努力之下繼續茁壯,並將小兒消化系統與營養相關的醫療知識回饋給病人,提供最新、最安全的專科照顧。
最終目標,希望能達成馬偕醫院小兒胃腸科的願景與使命,包括成為全國小兒胃腸疾病診斷治療最具口碑的指標醫院、繼續小兒腹部超音波在台灣的領導地位、發展肝臟疾病、膽道閉鎖及膽道囊腫之最佳治療醫學中心,與成為全國小兒胃腸科醫師的訓練重鎮。