■護理之家護理長李莉
人口持續老化所帶來的現象之一，就是老年人口的增加而產生對長期照護需求的快速成長。內政部統計，截至2006年止，我國老年人口總計230萬餘人，佔總人口10.6%，這個比例估計在2036年時高達21.7%。我國65歲以上老年人口在1994到2036年間將會增加三倍，而15-30萬因日常生活活動或認知功能障礙而需要長期照護者，也會隨之成長4倍。高齡化社會及人口轉型之快速發展，愈來愈多的老人在經濟、醫療，乃至於居家生活、教育、休閒、娛樂、安養、心理及社會適應等方面的產生困難，帶給家庭及社會極大衝擊，因此老人長期照護問題受到各方重視。
機構式照護的重要性
目前我國的長期照護，可分為(1)居家式照護：包括在宅服務、居家照護、居家護理等；(2)社區式照護：包括送餐服務、日間照護、喘息服務、支持性服務等，以及(3)機構式照護：包括慢性病院(床)、護理之家、養護之家或安養中心等。據內政部統計，2002年臺閩地區老人狀況調查摘要分析呈現，50~64歲國民對老人福利措施重要性，以「進住養護機構」佔34.53%最高；2004年臺閩地區國民生活狀況調查報告顯示，國民認為政府極須加強辦理的社會福利老人福利服務方面，以「安養及養護機構服務」佔32.5%為首要。由此可知，機構式的照護，成為民眾對老人長期照護需求主要的選項之一。
台灣長期照護體系包括社政及衛政二大體系，兩者均設置機構式照護，在社政體系方面，根據1997年修正之老人福利法修正公佈條例第二章福利機構第九條規定各類老人福利機構服務類別為：
（一）安養機構：以安養自費老人或留養無扶養義務之親屬或扶養義務之親屬無扶養能力之老人為目的，服務對象以日常生活照護能完全自理者為主。
（二）養護機構：以照顧生活自理力缺損且無技術性護理服務需求之老人為目的，服務對象以日常生活照護部分需由他人協助為主。
（三）長期照護機構：以照顧罹患長期慢性疾病且需要醫護服務之老人為目的，服務對象以日常生活照護需完全由他人協助為主。
（四）文康機構：以舉辦老人休閒、康樂、文藝、技藝、進修及聯誼活動為目的。
（五）服務機構：以提供老人日間照顧、臨時照顧、就業資訊、志願服務、在宅服務、餐飲服務、短期保護及安置、退休準備服務、法律諮詢服務等綜合性服務為目的。
在衛政體系方面，護理之家是依照民國82年「護理人員法」之「護理機構設置標準」所設置，主要有兩種型態，一種為醫院附設的護理之家，另一種為獨立型態的護理之家，兩者均提供住民多元的照護服務，包括醫療、生活照護、社會活動、居住安置等。護理之家為技術性層面較高的長期照護機構，其服務對象主要為罹患慢性病且需長期照護或出院後需後續護理的個案，自我照顧能力有重度缺失，且仍需技術性的護理服務及生活照顧的人，如：失能、長期臥床、認知功能障礙、複雜性管路照護（鼻胃管、導尿管、氣切、造口等），因此照護人力及設備要求遠高於安養護機構。
護理之家提供的照護服務是全面性的，包括日常生活起居的照護、醫療服務、護理照護、復健服務、藥事服務、營養供給及諮詢、社會服務等。專業人員的編制需包括護理人員、照顧服務員、醫師、營養師、社工師、藥師、職能治療師、物理治療師等，在長期照護體系中，參與護理之家服務的專業人員最多，提供的服務範圍也最廣。
馬偕醫院護理之家
馬偕紀念醫院附設護理之家位於老年人口比例甚高之台北縣，設立於民國八十八年，立案床數為155床。現階段開床數為110床，至今已服務850位民眾，收案對象的疾病程度及依賴程度非常高，以中風偏癱、三管（鼻胃管、導尿管、氣切）照護、長期用氧、定期復健及洗腎個案為主。以醫學中心之照護團隊為首，提供護理、醫療、營養、復健、藥事、社工、牧靈等完善的照護服務；護理人員均接受完整的長期照護訓練且領有護理師證書，能提供住民適切的健康維護及緊急醫療照護；照顧服務員均為本國籍、領有專業受訓證書，超過90%領有國家丙級照顧服務員證照，能提供住民最安全及最舒適的日常生活照護服務。
本院護理之家住民醫療服務由家醫科醫師每週定期巡診，並在護理之家開設專門門診，讓住民不用離開機構而直接接受完善的醫療及諮詢服務；營養師每日到機構為住民作營養諮詢及訪談，依照住民個別性隨時調整其營養需求，讓住民吃的營養又健康；藥師定期至機構協助住民用藥諮詢及評估，提供安全的用藥管理；機構依照住民身體功能，提供物理及職能相關之復健安排，以維護住民肢體最大活動功能及提升自我照護能力；社工師細心規劃每日休閒活動，定期安排外出活動及戶外郊遊，院校社團、社區團體定期至機構為住民作社區服務；本院院牧人員定期至機構與住民互動、關懷及問安，給予最大的精神撫慰。
本院護理之家努力執行每一項事工，完整落實各項衛生主管機關對單位軟硬體的規範，歷年來接受地方政府督考均獲佳績，更榮獲97年度台北縣護理之家督考最高榮譽－優等，亦成為長期照護標竿學習之主要機構。護理之家即將邁入第十個年頭，我們將持續秉持著「家人般照護，可信賴呵護」之精神，細心照護所受託的長輩，提供高品質的照護服務，讓我們所尊敬的長輩能在有品質、有期望的照護環境，尊嚴且喜樂的安養飴老。