文／馬偕兒童醫院兒童重症醫學科主任彭純芝
在玻璃門外，焦急的家屬來回踱步……。小芯在4天前就跟一般孩子感冒一樣， 有點發燒、咳嗽，但發燒頻率越來越密集（發燒間隔時間越來越短），精神變得不好、呼吸有點急促，狀況越來越不對勁，急診醫師一看驚覺大事不妙，插上氣管內管後收治到加護病房。門外的家屬雖無法窺探病房內的狀況，但進進出出的醫護團隊，個個面色凝重，與死神搏鬥的恐懼籠罩著。
在醫院中與鬼門關最接近的地方，非加護病房莫屬，醫療團隊搶救病危的孩子於生死一瞬間，誰也不想失去寶貴的小生命。
馬偕紀念醫院於1976年成立全臺第一個新生兒加護病房，後於1981年成立兒童加護病房，當時設置10床，後續擴建為12床。多年下來，我們守護著重症兒童，不計成本的維持最好、最先進的醫療，重症醫療需要的重裝備，如：高階呼吸器、一氧化氮吸入 治療、連續血液透析機與葉克膜等樣樣俱備，加上與各項緊急手術處置的醫療團隊合作無間，提供了高品質的兒童重症醫療。
▲兒童加護病房環境。
生死關頭 共度難關
本院兒童加護病房建立專責主治醫師制度，同時主治醫師間採取「共同照護（Combine care）」的模式，讓不同次專科醫師可以一起分擔照顧責任、一同貢獻最專業的判斷，此舉亦開風氣之先，成為大家效法的對象。
由於儀器與治療技術的進步，重症醫療有其專業性，且在生死關頭非常需要有足夠經驗的專責醫師stand-by於病床邊，讓具備兒童重症醫學專科的醫師可以24小時提供專業照護，成為第一線值班醫師最強而有力的後盾。在面對多樣的各領域特有疾病，重症醫師雖可做到救急救命，但根本疾病的治療仍需要次專科專家醫師的協助，以此達到「共同照護（Combine care）」模式，提供最佳的醫療照護品質。
▲目前重症加護病房管路最多的病人。
跨領域合作 守護全家的心
除了醫師與護理師外，面對日益複雜的疾病與醫療，加護病房內需要許多專業職類人員一同協助，例如：呼吸治療師、藥師與營養師等與醫護人員並肩作戰；社工師與關懷師則協助陪伴家屬，不僅僅搶救病童，亦支持著家屬隨時可能崩潰且脆弱的情緒。
少子化的國安危機中，一個孩子都不能少，面對各類疾病導致危及生命時，高品質的加護病房團隊照護，是守護重症兒童的第一道防線，也是最後一道防線，生與死就在這一戰！