新竹地區兒童急診昔與今

新竹市立馬偕兒童醫院

文/新竹市立馬偕兒童醫院兒童胃腸肝膽科主治醫師張元豪

新竹馬偕紀念醫院一直是新竹地區重要的兒童急診中心,每年的病人數約19,000人,尤其逢年過節,常可見到焦慮的家長帶著病童於候診室等待看診。在此之前,新竹地區的兒童急診醫療人力不足,於是由新竹馬偕、國泰及臺大醫院新竹分院協調,採「區域聯防」的模式,由各家醫院負責每個星期中不同夜間時段的兒科急診業務,然而,也因此常出現家長十萬火急地將孩子送到急診後,卻發現當天值班的醫院是另一家醫院的窘境。

這種特殊的醫療模式終於在2018年9月新竹馬偕紀念醫院及2019年9月臺大醫院新竹分院相繼提供24小時的兒科急診服務後畫上句點。新竹地區的父母終於不再煩惱何處才有即時及穩定的兒童醫療服務,而新竹馬偕紀念醫院的兒科急診也從原本的一線24小時兒科醫師看診,逐漸地擴編為兩線24小時兒科醫師看診服務,能減少父母等待看診的時間之外,對於急重症的救治也有更充裕的人手。

適逢2020年底新冠肺炎疫情爆發,新竹馬偕兒科急診除了原本固有的兒科一般疾病之外,更處於防疫的第一線,在2022年5月開放不再清零後,兒科病人排山倒海而來,除了輕症病人之外還要迅速且正確地處置重症病人,最繁忙時期平均一天要診治85名兒科患者,好不容易過了最艱苦的時期,卻隨著疫情逐漸的開放,其他的兒科疾病也陸續出現,急診病人數量於2022年10月達到新一波高峰。在新竹市立馬偕兒童醫院於2022年11月1日正式對外營運後,急診的兒科團隊也快速地度過轉換期,除了優化原本的看診流程之外,更迅速改善營運初期許多軟硬體設施的不足,迄今仍持續地提供迅速且優質的急診服務。

新竹市立馬偕兒童醫院
空間足夠的急救室可第一時間救治傷患。

新竹市立馬偕兒童醫院急診提供了以下四點:

1.兒科部分:全天候兩線兒科專科主治醫師看診,由於兒童的疾病與用藥和成人科相距甚遠,兒科專科醫師可以提供精準且適切的診斷與處方。另外,主治醫師群同時涵蓋不同的兒科次專科,提供更專業的看診品質,一般門診的主治醫師們也會機動性的提供諮詢,創造更好的照護水準。

2.婦科部分:全天候主治醫師輪值,確保每位孕婦或是有婦科疾病的病人都能得到最好的照護,加入高危險妊娠計畫提供更好的親子照護。另外,對於家暴、性侵的受害者也持續提供穩定及溫暖的協助與救治。

3.完善的動線:鑒於新冠肺炎尚未平息,急診在檢傷時,便將確診或高度懷疑新冠肺炎的病人以做分隔,並於不同診間(負壓隔離區)予以治療,除了給一般兒科病人更多的保護之外,於急診同樣有專屬的負壓留觀區,讓需要留觀或是住院的新冠肺炎病人有更好的休息空間。

4.友善的環境:新竹市立馬偕兒童醫院急診區除了將兒科與婦科的診療空間做分隔,也委託專業的瑞信兒童醫療基金會設計兒童友善的候診空間,可愛且柔和的配色讓等待的環境不再冰冷,能降低候診家長或病人的焦慮緊張。此外,特別設置了會談室,讓遭受家暴或性侵的受害者可以擁有安全的候診與問診空間。婦兒科同樣有獨立的診間看診,避免交叉感染外也同時保護病人的隱私。

轉換至新院區後,除了肩負一般看診的任務之外,新竹市立馬偕兒童醫院也陸續通過家暴、性侵與兒虐的認證醫院。首次的壓力測試於今年的過年期間,初一初二甚至達到一天250位病人的看診量,確實提供了竹竹苗地區的緊急醫療需求。新竹市立馬偕兒童醫院未來仍會持續充實與精進兒科急診醫師的在職教育,提供醫學中心品質的服務,也會規劃更多元的衛教資訊宣達管道,讓更多家長能夠安心照護幼童。最後,持續投入在兒童與青少年保護,確保每一位孩童都能被守護,平安、卓越地成長。

新竹市立馬偕兒童醫院
獨立會談室保護家暴與性侵受害者。