文／編輯部
隨著社會的進步及少子化的趨勢，孕婦及胎兒的安全越發受到重視。國人高血壓跟糖尿病等慢性疾病的發生率有增加的趨勢，孕婦暴露在藥物中的比例升高。孕婦的高血壓及糖尿病若未獲得適當的控制，不只會造成自己病症的惡化，更可能對腹內胎兒造成不良的影響，甚至導致胎兒死亡的結果。
台東馬偕紀念醫院婦產科王昇元醫師表示曾有一位池上來的孕婦在懷第一胎時因不適到急診，經檢查發現已有高血壓及凝血功能不佳的情形，當下孕婦及胎兒都非常危急，必須提早引產，所幸母子均安，但回想當時情況還是讓醫護人員捏一把冷汗。因此當懷第二胎時醫師即非常注意她子癲前症(又稱妊娠毒血症，妊娠高血壓的一種)的問題，從懷孕第16週起即給孕婦使用阿司匹靈，這次的從懷孕到生產的過程就非常順利。
另一個案例則是產檢時發現羊水有減少現象，因有胎兒發育不良的疑慮，經醫師詢問後得知她平日有服用控制血壓藥物「可悅您 (Losartan) 」，這是一種血管張力素轉化酶抑制劑，對一般使用者沒有疑慮，但在孕期中不宜使用。所幸經醫師指示停藥改用其他血壓藥後，羊水量恢復正常。所以孕期中用藥要同時考量孕婦及胎兒狀況，全面評估後再決定如何用藥。王昇元醫師提醒，孕婦的既有疾病絕對不能因為懷孕而中止治療，但應慎選對孕婦疾病有改善，而且不會傷及胎兒的藥物，才是最佳的用藥方式。
藥物選擇有多樣性，王昇元醫師進一步說明，以糖尿病為例，最佳的糖尿病用藥是胰島素，因其藥物分子較大不會通過胎盤，自然不會影響胎兒，若對針劑不適應也有口服錠的選項。而坊間藥房賣的感冒成藥常是複方成份，建議先與醫師討論後再使用較佳。至於止痛藥，一般人使用的普拿疼不管在那一階段孕期都是無害的。需注意的是有些止痛藥物含非類固醇抗發炎成份，易導致胎兒先天性缺陷及肺高壓的情形，則不適合孕婦使用，如近年民眾常到日本藥妝買止痛藥，常屬這類止痛藥物，懷孕期間皆要避免。
最近因疫情，孕婦的疫苗施打也成為討論重點，經研究顯示，為保障懷孕婦女及胎兒健康，建議孕婦應接種COVID-19疫苗，且也鼓勵孕婦施打次世代作為疫苗追加劑。
總而言之，孕婦用藥除了要考量藥物是否對疾病有改善，還需要注意該藥物對胎兒是否有不良影響，全盤評估利弊得失後再決定如何使用。若對藥物有疑問，最好的方式還是與妳的產檢醫師討論，選擇最安全有效的用藥方式。