我們的老師─藍大夫 楊育正醫師憶藍中基院長帶領馬偕婦產科日益發展

文/馬偕紀念醫院婦產科榮譽主治醫師楊育正

帶領馬偕紀念醫院婦產科及臺灣婦產科界,走過19701990這一段蓬勃發展的日子,我們永遠的藍大夫藍中基院長,在2021129日凌晨因肺炎溘然安息於他奉獻一生最精華的32年的馬偕醫院。

距生於1930年,享年92歲。
哲人其萎,風範長昭。

 

臺灣在日據時代以後,第一代的臺灣婦產科前輩當以邱仕榮、吳家鑄、林柳新、石滋理、李枝盈、徐千田、魏炳炎、李卓然、王耀文等醫師為第一代婦產科領導人物。藍大夫在1984-1990擔任兩屆婦產科醫學會總幹事,是臺灣本土婦產科界第二代的領導人物。

蓽路藍縷,婦產科發展日漸茁壯

藍大夫在1964年由臺大醫院轉任馬偕醫院,初到之時,馬偕生產數每月只有30到40例,婦科手術病例亦少。在藍大夫一篇告別馬偕醫院,題為「我是馬偕人」的文章裡,他提到,當年初到馬偕時只有二百床,舊院舍極為簡陋,就在這裡,他永遠懷念的地方,藍大夫在他「在這裡我曾經這樣走過」的另一文章裡深情地說:「我就在這裡度過了婦產科醫師大半生涯的時光……它是今日馬偕紀念醫院成長茁壯的泉源,在這裡度過醫護及行政生涯的一群人將會永遠感謝它、懷念它。」當時的產房裡並排著四張待產床,相隔不到1公尺。炎熱的夏天,每床只有一個小電扇,醫護人員都是汗流浹背但仍細心的照顧產婦。我在1976年初到馬偕紀念醫院擔任住院醫師,也見識過一間鐵皮屋婦科病房,裡面12張床,室外溫度37度、室內38度,偶爾下大雨還漏水。

隨著醫院的發展,尤其在第一期醫療大樓落成後,馬偕紀念醫院發展迅速,婦產科在藍大夫帶領下尤其蓬勃茁壯,生產數日增。更令人難忘的是1988年龍年,11月單月生產數超過900例,其餘包括子宮頸癌根除手術的婦科手術也大大的增加。隨著業務和聲望的提升,歷年來馬偕申請婦產科住院醫師的人數都常超過60人,而馬偕每年只收3到4名住院醫師。

 ▲1970年的臺北民生西路

既嚴格又溫柔,風行草偃傳承弟子

在藍大夫的教導和要求下,科裡周間每天都在七點召開晨會。藍大夫會檢查所有新住院病歷,要求非常嚴格。我在實習醫師時,親眼看著不合格的病歷直接被摔出會議室!藍大夫對工作、穿著、應對進退都有要求,有時幾近嚴厲,他要求我們在參與院外醫學會時穿著整齊,一律打好領帶,並集體進出。退休後藍大夫在2005年寫的一篇文章,文中有感而發的說:「我必須對那些我曾經過度要求的住院醫師、實習醫師、護士小姐、行政人員、和檢驗人員說抱歉,我不該那樣嚴格的要求他們,尤其不該用那樣的語氣責備他們。」

然而藍大夫並非一直如此嚴苛,我從沒忘記我們早年幾乎3、5個月就會安排一次全科出遊,是帶著全家一起參與婦產科大家庭的聚會,極為溫馨。偶有晚餐聚會,藍大夫總是帶頭歡唱,記憶中他每次都唱同一首歌,就是李七牛作詞作曲的「少年的我」,每一次都顯得豪氣干雲又柔情似水:「春天的花是多麼地香,秋天的月是多麼地亮,少年的我是多麼地快樂,美麗的她不知怎麼樣。寶貴的情像月亮,甜蜜的愛像花香,少年的我不努力、怎能夠使她快樂歡暢……。」

就在這樣的領導下馬偕紀念醫院婦產科持續發展,不僅留在醫院內的醫師越來越多,並開始有次專科的分科,出去開業、創業的同仁們也都一身功夫,成為最接地氣的分枝散葉,這很大的部分是跟藍大夫這一路的領導和教導,風行草偃有以致之。

藍大夫對馬偕弟子們的期許尤深,他曾告訴我,每在外聽到學生們的好風評時都極感欣慰,但偶而聽到不好的評論就內疚神傷,自認為教不嚴是師之惰,並感慨傳心難於傳藝… …。

▲馬偕的傳承從吳再成院長(右)到藍中基院長(左)

行醫終身奉獻,具服事人的胸懷

藍大夫於1996年屆齡從馬偕紀念醫院院長下任後,選擇離開台北返回羅東故鄉陪伴年已91歲的老母親,並在聖母醫院和省立宜蘭醫院擔任婦產科醫師。有一天藍大夫與我見面時,很高興的告訴我他剛獲新職,我以為一定是醫院裡要委以高職重任,後來藍大夫說是到蘭陽女中去擔任校醫!我因此深刻體會到藍大夫拿得起放得下,又另具服事人的胸懷、境界,來去自如!

▲藍大夫(右2)70歲生日與母親(右1)、好友合影(楊育正攝)

退休後的藍大夫仍參與醫院及教學醫院評鑑的工作,對師資、教學設施、及訓練成果的品質提升多所貢獻,對婦產科教學醫院的品質尤其重視,其實也就是接續他一貫的對馬偕子弟兵的嚴格要求。他在自己醫院的婦產科裡,非常重視適當的剖腹產比例,其次是產程的監控和記錄,平常教學也非常重視產程曲線的紀錄和分析,對產程中子宮頸擴張、胎兒下降及子宮收縮的監視和記錄,以及產後臍帶、胎盤、羊水的量和色澤,並對於婦科手術紀錄的完整性和住院醫師病歷的書寫是否有適當的指導等,都是延續自他一向對自己科內的要求。

追隨我的老師,我也在馬偕付出我一生最美好的時光,就像藍大夫一樣我是永遠的馬偕人。下了位置的院長除了為醫院禱告,當自制、寡言,在禱告中祝福。

「時間」是身為婦產科醫師的領會

回想親近師顏的每一個時刻,都是嚴以律己、一絲不苟、愛與公義的言教和身教的教導,藍大夫也以自我的批判展現自我反省的功夫,並在需擔當的時候挑起重擔,該放下的時候輕鬆放下,返鄉陪侍老母親。

在一個偶然跟老師單獨相處的時候,老師問我知不知道他作為婦產科醫師的獨到領會和心得?當我一臉困惑的時候,藍大夫說:「time factor─時間因素。」是啊!作為婦產科醫師,我們看到初生生命,感受到生命的奧妙。不僅在生產過程中,看到如何從最大的痛苦轉變為最大的喜悅,更學到時間因素的重要:不管是懷孕或生產、產程,太早或太晚都各有隱憂,不適時的介入更是許多禍源。 藍大夫並引用美國領導學專家以權變領導理論著稱的費德勒(F.E. Fiedler)對領導的說法:領導之優劣取決於最重要的因素—時機!從此延伸到做事、做人,不只當作對的事,用對的方法,更重要的是必須在對的時間做,或者不做。

在送別我最尊敬的老師的時刻,我願與婦產科同儕們分享藍大夫的教導,並以聖經的一節經文送別永遠的藍大夫:

主耶和華的靈在我身上

因為耶和華用膏膏我

叫我傳好信息給謙卑的人

差遣我醫好傷心的人

報告被擄的得釋放 被囚的出監牢

報告耶和華的恩年和我們神報仇的日子

安慰一切悲哀的人

賜華冠與錫安悲哀的人 代替灰塵;

喜樂油代替悲哀;

讚美衣代替憂傷之靈;

使他們稱為「公義樹」,是耶和華所栽的,

叫他得榮耀。 (以賽亞書61章一到三節)◎