文/馬偕紀念醫院內科門診護理師劉麗芳
睡眠呼吸中止症是近年來逐漸被重視的疾病，病人因打鼾次數頻繁、缺氧導致睡眠中斷，白天疲勞瞌睡、注意力無法集中，嚴重影響日常生活，若忽略未治療將增加包括心血管疾病：如高血壓、冠狀動脈疾病、心臟衰竭、腦中風……等疾病風險，因此治療睡眠呼吸中止症不僅能提升睡眠與生活的品質，更能降低心血管疾病等後遺症的發生。
主要誘發原因為年齡老化、肥胖、酒精及下顎部畸形
年齡老化時由於肌肉張力減小、肥胖的人則因脂肪累積在軟組織內、酒精或鎮靜劑會使肌肉容易鬆弛，尤其在睡覺時我們的肌肉完全放鬆，上呼吸道便完全阻塞了。
睡眠呼吸中止症一般分為阻塞性、中樞性、混合性三種，90%的病人是屬於阻塞性睡眠呼吸中止症。根據美國睡眠醫學會（AASM）的規定，睡眠呼吸中止指數（Apnea Hypopnea Index,AHI），也就是每小時AHI停止的次數，若在5次以下為正常範圍，5-14次為輕度，15-29次中度，30次以上則屬於重度睡眠呼吸障礙。
如何檢測睡眠呼吸中止症
簡易的居家睡眠檢測（血氧飽和度檢查）是將一個小的血氧計儀器帶回家中測量，量測6小時血液含氧量後，隔日再將儀器送回醫院資料判讀，即可初步篩檢是否有睡眠呼吸暫停的情況。
若經檢測有疑似呼吸暫停現象，應至醫院睡眠中心睡一晚進行檢查，判讀完整的睡眠結構及異常狀況。檢查時在頭上、眼角、面頰、胸部、腿部貼上感應貼片，胸、腹部綁上感應圈帶，鼻口戴上氣流感應器，手指套上血氧計，監測包括腦波、眼電圖、心電圖、肌電圖、胸腹活動、口鼻氣流、血壓變化、心跳頻率、睡眠姿勢、血氧變化、腿動情形、打呼次數……等生理變化情形。
檢查時病人應1.當天在家先洗澡及洗頭，勿擦髮油及髮膠，以確保機器訊號良好。2.當日盡量不要午睡，也不要飲用咖啡、濃茶刺激飲料，以免當晚無法入睡。3.平日若習慣使用安眠藥物，可將藥物帶至睡眠中心，由醫生視情況決定是否服藥。
治療睡眠呼吸中止症
一、調整生活習慣：1.肥胖型身材較易發生睡眠呼吸中止症，一般建議肥胖患者減重至少10%；體重減少9.1至13.6公斤，睡眠呼吸中止情形多有明顯改善。2.睡姿以側睡為主。3.減少酒精、抽菸、少用肌肉鬆弛劑及安眠藥。
二、正壓呼吸器：目前最有效也最常用、不具侵犯性的治療方式，特別是針對重度呼吸障礙的患者。由於健保不給付，若經由醫生診斷建議配用輔助器，可先借回家試用再購買，避免初期感覺面罩壓迫及束縛感，亦或是鼻腔感乾燥不適而降低使用意願。
三、口腔矯正器：適用於輕度睡眠呼中止症，為類似牙套矽膠產品，於晚上睡覺套在牙齒上，將下顎稍微往外推出，使呼吸道較寬敞不阻塞。
四、手術治療：若不想試用正壓呼吸器、口內矯正器，或有明顯解剖構造異常，如鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、懸壅垂過長、扁桃腺或舌根肥大……，足以阻塞氣管而導致呼吸暫停者，可考慮手術治療。
本院開立睡眠呼吸障礙專科門診，有專業的醫生診治及護理人員團隊照護，並設有睡眠呼吸衛教室，更能達到治療最大效益。及早診斷、及早接受治療，讓你擁有一個好眠不止息的健康快樂人生。◎
(本文由胸腔內科主治醫師吳崑明審稿)
【睡眠障礙醫療團隊】
睡眠障礙醫療團隊包含家庭醫學科、胸腔內科、口腔醫學部、精神醫學部、耳鼻喉科等科別。家庭醫學科有失眠衛教門診，胸腔內科有專長於睡眠呼吸障礙的醫生，並設有睡眠中心。醫檢師將依專業儀器檢測，再依不同症狀，轉診給各科的醫師。