文／編輯部
一名4 5 歲的乳癌婦女， 在手術治療後開始接受荷爾蒙藥物治療，因而面臨更年期症候群的諸多不適， 包括睡眠障礙及潮熱盜汗的症狀。患者希望合併中醫治療來改善治療帶來的副作用，但又不確定中醫治療是否會影響原本的乳癌的治療與治療效果，她在親友和病友的眾多紛紜意見中感覺無所適從，直到她得知馬偕紀念醫院癌症中心及中醫部， 自2019年1月起成立針對癌症病人需求專設的「癌症中西醫整合門診」，透過同一診間同時有中醫與西醫共同討論診治的方式，於是前往馬偕醫院就診。其後配合中藥及針灸治療，患者在就診後半年症狀大幅改善，生活品質提高，並且得以安心順利的繼續既定的西醫抗癌治療。
面對疾病的治療方針，病人尋求專業的「第二意見」已是常態，但往往病人在東奔西跑的情況下，常有不同醫師因為得到的資訊不同或落差，以至於對病人的診療「見樹不見林」，病人往往不敢跟原主治醫師告知有服用其他藥物，或是讓醫病雙方針對第二意見的看法加以討論，如此不僅造成醫療上更大的問題，同時也可能因此對病人形成另一種傷害。
中西醫師共同診治 病人不在標準治療與副作用間為難
投入癌症中西醫整合門診並收治該個案的馬偕紀念醫院中醫部李以荍醫師表示，癌症患者在診斷和治療的過程中，身心靈都受到多層面的影響，醫師在臨床上常常可以看到讓人非常惋惜的現象，就是患者因為無法忍受疾病及治療帶來的副作用，而中斷醫師所建議的標準治療，以致於治療結果及預後不如預期。尤其是在乳癌的荷爾蒙藥物治療以及婦癌的廓清手術之後，患者因為合併內分泌代謝機能的動盪，往往併發嚴重的更年期症狀，影響生活品質甚鉅，患者常常面臨維持治療及忍受副作用的兩難。而馬偕癌症中西醫整合門診，為這樣的治療困境提供了轉變的契機，透過中西醫共同討論診治的方式，進行專業的整合。
在目前馬偕所提供的中西醫師整合醫療組合，不但所有西醫師都是經驗豐富的腫瘤專科醫師，而中醫師更都接受過完整的中西醫師合併訓練，具有中醫西醫的雙執業執照，有足夠的專業能力可以擔任中西醫治療之間的窗口，患者不需再無助的自行尋求治療資源，就能得到專業的醫療整合意見，而另一方面，在專業醫師的把關之下，患者的癌症主治醫師也不用擔心患者因為取得不實的資訊，接受誇大不實的療法，受騙傷身，甚至影響治療效果及預後。
便利看診模式 全面照護癌友
為了健全癌症病人的治療，增加病人在治療中的順從性及治療效果，同時維持患者的生活品質，馬偕癌症中心與中醫部十分重視中西醫聯合診治。馬偕紀念醫院癌症中心主任張義芳表示，一個病人在同一個診間內可以有中西醫兩位醫師共同診治，是對癌症病人最直接且便利的看診模式，不僅讓病人省去辛苦奔波的時間與體力花費，更重要的是可以透過更全面性的照護模式，改善癌症病人的生活品質及預後。
張義芳表示，許多癌友在接受癌症治療的同時，的確會受到口乾、癌因性疲憊或荷爾蒙失調等症狀所苦，嚴重影響生活品質，造成許多癌友因對生活適應上的困擾而長期處於痛苦與絕望的困境，因此，力求提升癌友生活品質是最期待的目標。
馬偕紀念醫院為紀念140 週年院慶，8 月15 日舉辦「中西醫癌症診療研討會」，李宏昌副院長在開幕致詞時表示，中西醫整合醫學變成近年來的新希望，馬偕中醫部讓住院醫師參與西醫臨床訓練，就是希望透過西醫的身體檢查、檢驗與影像等數據，與中醫的診斷理論取得共同語言，讓病人在正確診斷下，得到中西醫的共同幫助，可以算是另一個層次TRM 的實踐(team resource management)。
馬偕紀念醫院中醫部自2017 年11 月成立以來，廣受看診民眾好評與信賴，特別由癌症中心結合中醫部，透過學術交流的研討會，帶動國內的中西醫聯合診治風氣，同時分享臨床經驗交流。◎