文/編輯部
新竹一位14歲國中少女,一個多月來持續咳嗽、流鼻水和皮膚搔癢得非常嚴重、且體重一個月減輕三公斤、晚上睡覺常會盜汗,本來以為是過敏症狀,直到發燒和咳嗽症狀加劇,遂至新竹馬偕紀念醫院就醫。
新竹馬偕小兒血液腫瘤科主治醫師黃鼎煥詳細檢查後發現,少女頸部淋巴腺腫大,從X 光檢查看見胸部縱膈腔有一顆13.5 公分的腫瘤,電腦斷層檢查更發現腫瘤已壓迫雙側支氣管造成狹窄,導致少女咳嗽加劇,若再延遲就醫、腫瘤更大時可能會壓扁支氣管而令少女無法呼吸,造成生命危險。
此縱膈腔腫瘤確診為惡性淋巴癌之何杰金氏淋巴瘤第二期,新竹馬偕醫療團隊擬定治療計畫,少女隨即展開抗癌之路,經過數個月化學治療與局部放射線治療後,呼吸開始恢復順暢、皮膚搔癢緩解、各種不適症狀逐漸改善。八個月後,少女便重拾健康,開心地回到校園與同學見面。
黃鼎煥醫師表示,兒童惡性淋巴癌好發年齡為5-18 歲,屬於孩童常見癌症第三位,早期常是沒有症狀或症狀輕微,不易察覺及診斷。需注意兒童生長發育階段體重與身高應會持續成長,若非刻意減肥,體重卻在一個月內減輕一公斤,都應該特別留意孩子身體狀況。
他也特別提醒,許多家長擔心小孩身體無法承受抗癌治療,轉而尋求偏方或是延遲治療等都是錯誤的觀念。兒童癌症治癒率高,如:何杰金氏淋巴瘤整體治癒率可達八至九成以上,大部分好發於兒童的癌症治療反應好,且身體對於治療的承受度高,各器官的再生恢復能力都強過成人,早期診斷,早期接受正規治療,才能有效治癒癌症。◎
淋巴癌發病的常見症狀
1. 發燒曾就醫未改善且找不到原因,一週以上仍持續發燒。
2. 頸部、腋窩或是腹股溝的淋巴結腫大。
3. 夜間盜汗、咳嗽、呼吸急促。
4. 不明原因的體重下降。
兒童惡性淋巴癌目前致病之明確原因仍不清楚,但有四項相關因素
1. 免疫功能不全:服用免疫抑制劑及先天/ 後天免疫不全之病童。
2. 細菌或病毒感染:EB 病毒、第一型人類T 細胞淋巴瘤白血病病毒、C 肝病毒、疱疹8 型病毒(HHV-8)或幽門螺旋桿菌感染等。
3. 基因突變:引起致癌基因活化,導致淋巴癌之發生。
4. 環境:長期暴露在一些化學製劑下,如甲醛、殺蟲劑、染髮劑等。