文／馬偕紀念醫院老年醫學整合照護門診病友家屬許維寧
我媽媽今年約70歲，去年11月開始向來健朗的身體卻一個個器官出現狀況。先是常常失眠，總是腰痠背痛，經骨科醫師用斷層掃描檢查，判斷是脊椎有兩節發生移位引發，隨後開了兩、三種藥消炎和抑制疼痛。
才過了一週，她跟我說已經三天沒有排便了，肚子漲很大，沒有胃口吃飯，我即刻掛號，陪到大醫院檢查，經過腹部X 光檢查，醫師判斷是胃腸功能不佳，蠕動異常，隨後開了五、六種藥。
又過了幾週，她接受三個月前預約的白內障手術，術後一個月細心呵護傷口，視力只恢復到0.4，還得接受近視矯正，她心裡難以接受這樣的結果，開始整天臥床，晚上失眠得更嚴重，一天中說不上幾句話，而且總是消極，好比：「我這樣還算是人嗎？」、「活著比死更痛苦」等等。我直覺她可能因病引發憂鬱，加重失眠，又帶去看醫師，身心科醫師開了四、五種藥，幫助她舒緩情緒和失眠。唉！一個月下來，她從一個不用吃藥的人，變成一天要吃十幾種藥的病人。
為了幫助她吃對藥，我買了49 格的藥盒來管理。有的藥一天吃一次，有的早晚各一次，有三餐飯後吃的，有的飯前吃……，如果沒有年輕人幫忙管理藥物，老年人恐怕不小心就會吃錯藥。
症狀改善背後隱藏的危機
我們認真按醫囑吃藥，很多症狀改善不少，就在我慶幸終於要脫離常常跑醫院的生活時，媽媽突然變得很奇怪：更加沈默、口水直流、表情木訥、整夜坐在床尾不睡，這樣兩天不吃不喝，我以為她應該是憂鬱加重了，期待憂鬱症的藥快快發揮效果。
那一夜，她口水變成綠色，流了滿地，我趕緊將她送急診。醫師說她吐了膽汁，可能是因為兩天沒有進食喝水引起的。媽媽昏睡在急診的病床上，我感到無能為力，幾個月來積極陪媽媽奔走醫院各科求診，卻似乎離健康越來越遠。
就在此時，透過朋友介紹，得知馬偕紀念醫院有一個未曾聽聞的老年醫學整合照護門診，決定帶媽媽前往求診。第一次門診還未見到醫師之前，由護理師先詢問詳細的病史，然後再做幾項類似運動的測驗，評估媽媽的健康指數。醫師問診時，不僅仔細了解我們醫療的需求，還追溯到好幾年前的看診紀錄，將每一個症狀的來龍去脈都梳理一遍。
更令我驚訝的是醫師將每天吞服的十幾種藥物一項項檢視，竟發現有兩種藥是由不同科醫師開出，但因有同樣藥效，造成服用劑量過高。經將藥物重新調整後，減去好幾種藥，還貼心的把好幾種藥，全調整至睡前服用，只有幾顆三餐飯後服用。哇！我終於不用花時間排藥了，媽媽自己就能輕易地弄清楚吃藥的時間。
經過一個月，媽媽的身體漸漸好轉，心情也開朗多了。實在非常感謝馬偕老年醫學團隊，由於醫療團隊的細心問診和藥物重理，才讓我媽媽恢復笑容，也讓我這不知所措的兒子，終於卸下重擔。◎