文／馬偕紀念醫院復健科主治醫師謝曉芙
夏日炎炎世大運正熱戰，此時淡水豔陽下，高中橄欖球員亦揮汗訓練。
馬偕紀念醫院的復健科醫師為一個老難題盤算多時：「如何讓青少年運動員因運動而得最大的好處，受最小的傷害？」正確運動有助提升身心健康，這點老少皆然。正確運動首要「運動處方」、「防範傷害」，青少兒童早期接受正確的運動培訓，已證明有終身的身心益處。而最大化青少運動員的運動健康不容易，不過第一步，我們著手建立地區「基層運動員醫療照顧網絡」。
淡水馬偕紀念醫院的「基層運動員醫療照顧網絡」中，「運動醫學醫師」為醫院端的關鍵人物，目前由復健科醫師擔任；另一關鍵人物為「運動防護員」，駐點於校園與球隊。這兩個關鍵點拉起了兩面網，全方位的照顧青少運動員的健康。
第一面網是運動網，包括主角－青少運動員、家長、專項教練、運動防護員、體能訓練員，這些成員最為重要，因他們對運動進行方式有直接影響力和決定性。
第二面網是醫療網，由復健科醫師的運動門診為第一站，聯合骨科、神經外科等運動傷害手術醫師與放射科醫師的意見，再適時會診內分泌科、小兒科、婦產科等科別醫師。同時，醫院有齊全的專業醫事人員，包括社工師、營養師、物理治療師、放射師、個管師、社區醫學中心等，協調後各自著力協助。
在目前淡水馬偕輔導的個案中，Ｍ同學承受著其他高一女生少有的煩惱：眼看其他隊友減重順利，自己體重卻不達標，高於比賽量級需求十幾公斤。不只體重數字起伏，月經次數變很少甚至有時不來，更出現睡覺心臟亂跳不適的症狀。這些症狀困擾卻又難以言明，多虧運動防護團隊警醒，轉介淡水馬偕。經運動醫學團隊評估後，加入內分泌科和兒童心臟科醫師諮詢，重新審視Ｍ同學的健康，發現她有二尖瓣膜脫垂的輕微問題，在小選手採取不正確減重脫水與不正確節食後，不只二尖瓣膜症狀被惡化，連女運動員三症都出現。女運動員三症主要指進食異常、月經異常、骨質密度下降，如長期無視，可能造成內分泌系統和骨骼的傷害，然而這病症是可避免的。在淡水馬偕基層運動員傷害照護網成員共同努力下，Ｍ同學得到正確飲食減重資訊，交由防護團隊督導、醫療團隊定期追蹤，家長和教練也放心讓Ｍ同學回復訓練，暫時不用擔心身體情況變壞了。
另一位Ｋ同學則是在橄欖球訓練時肩膀被拉扯，2 個月了疼痛仍未完全消除。教練與防護員悉心留意到，交由馬偕復健科醫師和骨科醫師接手診斷，確診為肩關節盂唇撕裂。全體詳盡討論後，儘早決定了開刀計畫，在難以避免的運動傷害發生時，早期診斷且將傷害降到最低。
許多台灣風行的非接觸性運動，例如桌球、羽球，也各有數十例大小選手受傷，多源自過多且不正確的力量使用，如能儘早發現、改善，提升運動健康的成效斐然。
醫療網的服務並不止步於淡水馬偕內的就診和治療。小選手就醫前後的溝通、校園定期訪視與宣導活動、運動員聯合個案討論會、向社區醫療和防護資源的溝通，都正逐步開展。
接觸他們的過程，不難看出青少運動員的魅力。小選手被問及喜愛的運動時，常常不擅對答，但眼神發亮。輸球時可能會哭，訓練不順被罵時默默氣悶．受傷被停練會心裡難受；但是問他們：「未來還練嗎？」卻總回答：「要，還想練。」運動雖複雜，青少運動員對運動卻存有純粹喜愛的本質。
淡水馬偕青少運動員服務正處新芽期，在淡水馬偕社服室協助下，找到基金會資源，讓我們能著手改善青少運動員營養不足的問題，採購水果與牛奶，幫選手打造強壯的骨骼肌肉。此外，額外資源也用於添購防護治療器材，運動防護更使力。正如世大運需要全台北的參與，幫助青少運動員不能缺少的第三個圈是「旁人」，青少運動員需要社區和大眾支持，才能在運動場上展現亮麗的成果。◎