文／馬偕紀念醫院癌症資源中心社會工作師顏沛滋
「牛伯伯跌倒住院了！」距離上一次出院不到十天，又是因為同樣原因從急診收入院。牛伯伯是個肺癌腦轉移的病人，困擾著他的不是治療的副作用，而是日漸無力的右腿。先前他可到教會與人天南地北的互動，平日登上頂樓加蓋的租屋處也不是問題，現在卻因跌倒無法起身。住院期間無法俐落下床，還需照會復健科醫師協助肌力訓練，很快就面臨出院照顧的問題。牛伯伯子女無法負擔高昂的機構養護費用，但若讓獨自居住的他返家，可能又會發生跌倒事件，因而面臨了社區照顧的危機。
癌症病人在初診斷、治療中、追蹤期等各階段，皆需面臨多元且複雜的問題，無論是在疾病認知與適應、飲食營養攝取、返家後自我照顧等，都是一個新的學習。而醫院對於一般人而言，是個由專業術語堆砌而成的白色巨塔，突發疾病加上陌生環境，更讓就醫民眾無所適從。因此，國民健康署於各醫院成立癌症資源中心，希望透過單一窗口模式，提供癌症病人及其家屬「資訊」、「支持」與「資源」的服務。
癌症中心能提供癌症治療的相關資訊，包括：衛教手冊、營養門診轉介、個案管理師追蹤關懷、安寧資訊等等；並提供數個支持系統，如癌友義工經驗分享、社會工作師組織病友支持團體、心理諮商師提供諮商服務；此外癌症中心社會工作師還會連結正式與非正式資源，協助病家度過難關，亦可提供頭巾、假髮、護理包等用品，降低治療副作用帶來的不適。
隨著醫療科技的快速發展，各種新穎的癌症療法應運而生，癌症存活率逐年增長，使得病人返家照顧的議題近年來逐漸顯現，加上現代家庭結構多元，不乏單身、獨居、老老照顧、子女旅外等情況，更添加了返家照顧的挑戰與複雜性。
因此為了協助家屬妥善銜接，癌症中心貼心提供返家照顧相關的轉介或媒合服務。如癌症病人於出院返家照顧有特殊需求者，可與癌症資源中心及院內出院準備計畫團隊共同討論是否有居家照護、喘息服務、日間照護的需求及期待，可從中協助轉介或提供資訊讓案家自行聯繫；但若病人不符合長照中心的資格，卻又有居家照護的需求時( 身體照護、陪同就醫……)，癌症資源中心也會評估轉介至癌症希望基金會獲取非正式資源的服務，暫時補充案家照顧人力的不足。其次，在返家過程中，若病人在返家有輔具需求，也會提供輔具中心資訊請案家聯繫租借使用。
牛伯伯本人有意願入住機構，子女卻面臨兩難的情境，一方面擔心無力負擔機構費用；另一方面不忍伯伯送到機構後失去自由，對環境也不是很滿意。在釐清子女的想法和意願後，兒子暫時搬與伯伯同住，白天使用每日送餐服務和每週4 小時的居家服務，晚上兒子下班後則自行照顧伯伯的日常居家照護，然後再評估是否有其他日間照顧機構來補充人力的不足；若牛伯伯病情進展至需入住安養護中心，也會再陪同子女與社會局討論，尋找家屬得負擔的照顧環境。
癌症的照顧往往牽連影響整個家庭，透過相關機構的協助支持，讓家屬們不再孤單，若有相關困難，歡迎來電至癌症資源中心溝通討論。◎
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