文／台東馬偕一般外科主治醫師魏銓延
人生最美的風景
「人生有無限的可能，珍視眼前的每一刻、期待著各種美好事物的發生，是我罹癌康復之後另外一種福報！」
~ 葉金川( 前衛生署長)
2015年9月某日外科門診有對60多歲的老夫妻來看診，太太的神情非常焦慮。他們手拿著聖母醫院的病理報告，告訴我林太太上週被確診為乳癌。乳癌病人林太太：「我沒有做壞事，也沒有去害人，我為什麼會得到這種病？我三天三夜吃不好睡不著，每天哭得不得了。」我等她情緒穩定後，跟她解釋與討論手術治療，目前的治療方式可以選擇乳房保留手術，但術後需要每天至放射腫瘤科接受電療一個月，然而她表示因為家住大武鄉無法通勤電療，只好選擇全切手術。即使難過，但哭完還是得堅強面對，丈夫林先生看到老伴難受，不僅沒有怨言，一路上更不離不棄。
林太太術後恢復良好，但右手有些麻痛感，在台東馬偕復健科門診持續復健中，林先生每次開車100 多公里相隨。看到老伴難受，他靈機一動，想到用當兵時最拿手的中山琴，演奏給妻子聽，用音樂幫妻子對抗病魔。從此在復建科治療室中常常可看到林先生滿臉神情專注，雙手撥弄琴弦，彈奏悅耳琴聲。穿著牛仔襯衫情侶裝的老夫妻，太太坐在椅子上接受電療復健，丈夫則是想用琴聲，減緩太太的疼痛。
當下，我看到人生最美的風景。
台東馬偕乳癌團隊
「乳癌年輕化」是現代文明的產物，台灣乳癌多半發生在40 至50 歲的中年女性。台東因就醫不便，通常都比較晚才發現罹病，大部分在我門診中確認乳癌的患者都是停經後(>50 歲) 的中年女性，且都是第二期以上的患者。但是，這情況隨著台東馬偕癌症團隊的齊備開始慢慢有了改變。
台東馬偕有完整的乳癌專科團隊，提供與全台各地相同的治療服務。在設備上有高解析度超音波、數位化乳房攝影、乳房磁震造影(BMRI) 等可提供精確的檢查；手術後之電療、化療、標靶藥物、荷爾蒙治療及追蹤亦與全國治療準則相同。經過團隊多年的努力，現在患者多在一期就被篩檢出來，手術後也不用化療，只需服藥追蹤，達成早期發現，早期治療的終極目標。
此外，針對許多病人在意術後乳房外觀的改變以及疤痕，在台東馬偕乳癌專科團隊努力之下，引進乳房微創手術，利用傷口美觀、癒合快之微創手術設備治療乳房良性腫瘤，可大幅改善術後傷疤的因擾。
台東馬偕也致力推廣乳癌乳房保留手術，在醫療團隊審慎評估過後，採取保留部分乳房而且非全乳切除的方式，提升病人的自信心，不再因乳房被切除而不敢面對人群。若是採取傳統乳房保留手術，術後乳房組織缺損形成的死腔或放射線治療後造成乳房之變型，另外還可選擇乳癌整型手術，術中重建植入果凍矽膠，並提供一次性的電療服務，讓病人滿意度更是大大提升。
來到台東之後，每個月都新診斷好幾名乳癌病人，一開始，大約會有半數左右的患者對台東醫療沒信心，選擇舟車往返外縣市，遭受奔波之苦。近年在乳癌團隊默默耕耘下，漸漸做出了口碑，病人留治率大幅提升至八成。也由於患者數目激增，同儕間的鼓勵是治療長路上很重要的陪伴力量，進而催生了「康乃馨俱樂部」病友會，在由乳癌病友及家屬組成的病友會中，癌友們可以互相支持，一齊用正向態度面對疾病。◎