淡水兒科回顧、感恩和願景

■淡水院區小兒部主治醫師楊俊仁

淡水院區新建的醫療大樓馬偕樓終於要落成使用,相信馬偕同仁每個都期盼這天的到來,對於淡水兒科來說更具有特殊意義……。

您願意嗎?

「臺北總院已無主治醫師編制,如果你們希望留在馬偕,只能到淡水去,您們願意嗎?」當時(民國83年)非常照顧我們的兒科梁德城主任殷切的詢問我們這批總醫師。

「淡水夕陽名聞遐邇,海鮮也很出名,急診室對面的網球場也不錯打(現安寧中心的原址),加上淡水兒科沒什麼病人,應該是不錯的選擇」,當時「年少輕狂」(其實年紀已不輕)的我如此的想,一句「我願意」似乎決定以後這麼多年來的命運。

孟母三遷

在民國83年時淡水兒科只有5張床位分配在54病房(前棟四樓內科單位),還記得當時小孩住院通通都是4combine care (四位主治醫師共同照顧),因為有四位主治醫師輪流到淡水看週一至週四上午的門診,包括徐世達醫師、蔡淳娟醫師(目前為萬芳醫院小兒科主治醫師)、邱南昌醫師和陳淑惠醫師(目前為花蓮慈濟醫院小兒血液腫瘤科主任),他們在看門診之餘便到病房查房,當然住院醫師(只有一位)也相當輕鬆。

由於內科病房的需要,兒科病房在民國80年被搬到55病房(前棟五樓外科單位),病房增為10床。外科病人和兒科小孩同處一病房可能是國內首見,的確也引起不少誤會和困擾。

終於在84年又被搬回到54病房,待了半年後,又被搬到38病房(後棟八樓內科單位),由於環境較新且三人一間,感覺上雖有進步,但畢竟和內科病人一起。

約過了一年,由於內科病床的不敷使用,在民國86年院方安排我們搬到目前的43病房,剛開始擴充到16床,後來院方了解到兒科的需要,才正式同意43病房完全變成獨立的兒科病房(共34床)。

另外,淡水院區產房、嬰兒室和新生兒中心也在民國83年9月正式成立使用,我們終於有一個屬於自己較完整的「家」,對淡水兒科的小嬰兒來說也算是遲來的喜訊;對產婦而言,產前產後的照顧也更為方便,不用再遠赴馬偕台北院區,或轉至別的醫院生產。

但是,大家都知道淡水馬偕主要有三棟醫療大樓,老中青各一棟,而兒科的一般病房和新生兒中心就設在最舊的一棟(二、三樓),這是淡水兒科歷經四次搬遷最後的地點,相信在台灣目前已很難找到一間原為5床的病房設置(目前提供4床健保床)。也因為建築物老舊,床數多加上小孩的哭鬧,一直被不少家長怨聲載道,我們也只好默默的接受,期盼新大樓能儘速落成使用。

美中不足

淡水兒科經過多年的成長,有了專屬的兒科病房,並添加了嬰兒室和新生兒中心,但最大的遺憾便是沒有加護病房(包括新生兒和小兒加護病房),遇到小孩病情加重,需要轉加護病房時一定得轉到台北,對家長來說非常不方便,除了擔心小孩的病情變化外,還要舟車勞頓台北,更是極大的困擾。

另外,對於剛出生不久的小新生嬰兒若有轉新生兒加護病房的需要,如體重過低的早產兒(<1500gm)或呼吸窘迫需要呼吸器照顧等,對剛喜獲麟兒的媽媽更是莫大的打擊及煎熬,婦產科醫師也相對背負著極大的壓力。

期待一個家

淡水院區企劃興建馬偕樓計劃在很久之前便定案,但由於種種因素而延誤,欣聞如今馬偕樓即將完工,在淡水工作的同仁們相信沒有一個不雀躍萬分,畢竟期待已久的夢想終於實現了。

正如聖經所說的「你們祈求就得到,尋找就找到,敲門就給你們開門」(馬太福音七章七節)。對淡水兒科而言,更像是「流浪」了多年以後終於真正擁有一個屬於完整而全新的家,而且更「成家立業」,除了原有的兒科病房和新生兒中心擴充床數外,更增設了小兒加護病房和新生兒加護病房,一下子多了這麼多床位和設施,心想壓力最大的便是我們的大家長李宏昌主任,擔心淡水兒科床位擴充太快而導致空床率太高,對兒科的會計成本會是一重大的考驗。

但無論如何,這畢竟是我們期待已久的新家,對淡水社區的大小朋友及其家屬而言,能提供更先進、更完整的醫療照護,不就是馬偕醫院的使命嗎?

感恩與感謝

淡水兒科這些年來的不斷成長,當然要感謝院方對淡水社區醫療照顧的重視和對兒科的需求,如病床擴充、人力擴編、醫療設備的添購等都給予充分的支持。另外要特別感謝兒科數位大家長對淡水兒科的照顧。首先是黃富源副院長,相信很多年輕醫師都不知道黃副院長曾經在淡水兒科每週有固定的門診,持續兩三年,當然最重要是為了照顧我們這些年輕醫師(應該說資淺較對),在門診教學外並幫忙會診病房燒不退、看不懂的「疑難雜症」,讓我們沒有後顧之憂。

還有我們的模範老師李燕晉主任,由於他的研究室在淡水,我們常常麻煩他來看會診,所以李主任常在晚上十點後出現在病房,讓我們這些下班後趕著回家的晚輩羞愧萬分,十分的過意不去。

還有淡水新生兒中心成立時,新生兒科高信安主任、許瓊心主任和洪漢陽主任提供我們非常多寶貴的意見,甚至明年新生兒加護病房的設備預算規劃也給我們很大的建議。

另外,感謝歷屆兒科的主任,包括梁德城主任、沈淵瑤主任(前萬芳醫院副院長)和現任李宏昌主任,在他們的任內均「義不容辭」、「奮不顧身」的支持我們,更極力爭取淡水兒科的人事編制,目前淡水兒科有7位主治醫師和4位住院醫師的編制。特別是李宏昌主任,更是我的啟蒙老師,除了帶領我進入小兒消化學領域,更不斷在多方面提攜和支持我。

在此也要感謝小兒遺傳科林炫沛主任和醫學研究部生化遺傳研究室莊志光助理教授的幫助,讓我能有機會在工作之餘,可以參與部分醫學研究工作並撰寫論文。

此外,要感謝淡水兒科的各位同仁們這些年來的幫忙與支援,包括小兒遺傳科林達雄醫師、小兒腎臟科林淳貞醫師、新生兒科張瑞幸醫師、詹偉添醫師、小兒心臟科黃浩魁醫師、小兒感染科李文珍醫師(目前為長庚兒童醫院主治醫師)、紀鑫醫師、小兒血液腫瘤科王麟燕醫師、葉庭吉醫師和小兒過敏免疫科黃立心醫師,因為你們的加入和幫忙讓淡水小兒科能提供較完整的醫療照顧。

特別是林達雄醫師,他最早和我一起在淡水(包括網球場)打拼,但自從到美國鑽研基因治療回來後,現在大部分時間都在動物實驗室陪老鼠,相信這樣認真的他將來必定會有非常卓越的成就。

最後,我要謝謝淡水各行政單位同仁們及「各階段」小兒科病房和新生兒中心護理長和各位護理人員這些年來的支援與辛苦幫忙,因為你們的配合讓淡水兒科能夠提供較完整的醫療服務。

願景

淡水馬偕位於北台灣,是北海岸地區設備最完善的醫學中心,由於地緣關係,淡水兒科常遇到不少溺水、交通意外、外傷、急產、早產、甚至幼稚園群聚感染等事故。
新建馬偕樓除了提供淡水兒科新的病房設施外,最重要的是增加了加護病房的設立,包括小兒加護病房和新生兒加護病房,對於小兒重症和早產兒提供更完善的醫療照顧,而不用長途跋涉轉往台北,當然也減少家屬因為交通不便要求轉至鄰近他院的機會。可望完整的淡水兒科能提供從急診,門診,住院和重症加護醫學中心水準的醫療照顧。

淡水兒科目前共有七位主治醫師,除了提供一般兒科醫療外,更有次專科領域上的專業醫療照護,包括新生兒科,小兒代謝遺傳科,小兒心臟科,小兒腸胃科,小兒腎臟科,小兒血液腫瘤科和小兒過敏免疫科,已是非常完善的醫療團隊,期望透過各次專科的攜手合作,更能提供醫學中心的照護, 嘉惠淡水地區的小病患。

在馬偕樓落成之後,淡水兒科希望可以和衛生所與鄰近社區更緊密結合,包括托兒所、幼稚園和中小學,除了安排健康檢查,並定期作健康講座和傳染病防治宣導等,希望可以走入社區,落實預防醫學之觀念。

實現馬偕醫院之創院理念:燃燒自己,照亮別人之馬偕博士精神。

感恩與祝福

在此新建醫療大樓即將落成之際,回顧淡水兒科昔日的點點滴滴的確百感交集,但是心裡還是充滿感恩與祝福。當然也知道我們所要背負的重擔只有增加沒有減少。如果可以讓更多可愛的小朋友得到更好的照顧,那是值得珍惜和期待的,不是嗎?

最後引用聖經中「你們要忘記背後,努力面前,向著標竿直跑。」(腓立比書三章十三節)與各位同仁共勉之。