文／駐吉里巴斯臺灣醫衛中心醫師牛光宇
變幻莫測的天氣，伴隨著偶降的驟雨，吉里巴斯正式進入傳統的雨季，只是今年的雨量雨勢比往年又兇又猛，積水漫過道路連結成池，孩童們痛快地在雨中嬉戲或洗澡，這是2016年1月的吉國寫照。
塔拉瓦島的新建道路工程受大雨延誤，行駛其間顛簸晃蕩、筋骨痠疼，然而轉念一想，眼見寬敞平坦的瀝青柏油路日漸往前延伸，彷彿也象徵了這個島國面臨氣候變遷挑戰的未來希望。
馬偕紀念醫院自2006 年與吉里巴斯共和國中央醫院締結姊妹醫院，開始派遣「行動醫療團」提供醫療服務，已經跨越了10 個年頭。這三千多個日子裡，我們持續思考如何進一步提升吉國醫療水準、促進人民健康，從根本改善吉國的衛生環境。
從2014 年起，我們跨出一大步，開始派駐醫師及護理老師長駐吉國，將觸角延伸到醫學教育與公共衛生，並整合參與吉國實習醫師訓練計畫(Kiribati InternshipTraining Program) 與護校課程，為吉國訓練本土的醫護人才，期許透過教育訓練，提升當地醫療照護水準；擴大實施非傳染性疾病防治計畫與電子病歷系統，利用健康促進的觀念，降低諸如糖尿病、高血壓的發生率與控制不良導致的併發症。
2016 年，上帝透過幾位病人，讓我們看到了吉國的另一需求，需要馬偕紀念醫院立基在聳立的磐石向上提升，於中央醫院籌備吉國第一處加護病房，針對吉國目前匱乏的急重症照顧能力提出解決辦法，治療呼吸衰竭等以往無法救治的嚴重病人。
一直以來，因為缺乏呼吸器等設備及重症照護觀念與技術，即便是年輕擁有良好預後的病人，一次急症即可奪去其性命，筆者在急診室處理過一起年輕孕婦急性肺水腫的案例，那種無能為力的心痛、家庭的破碎，以及損失青壯年的社會成本，我們誓言絀力免除！
除了急重症醫療的努力，我們更重視三段五級預防策略中的健康促進與早期診斷，今年的焦點計畫包括大規模的兒童風濕性心臟病篩檢、乳癌篩檢，以及整合國合會營養計畫的學童營養調查與改善計畫，每一個計畫都龐大而繁複，馬偕紀念醫院沒有妄想獨立完成，而是領著主的旨意，協同各方資源，一起為著吉國人福祉努力。
國際醫療中心利用此機會感謝各行政處室、醫務專科的協力幫助，不論是照顧吉里巴斯轉診病人、訓練代訓醫護人員以及募款與行政資源的挹注，沒有主與大家的引領牽成，吉里巴斯醫衛計畫無法走到今天這一步，榮耀歸於上帝，也願你我分享這分成就。◎
非傳染病防治計畫說明懸掛在中央醫院外。