文/編輯部
台灣的肥胖族群越來越多,飲食習慣的改變、先天的基因因素等,讓越來越多人身形走樣,健康狀況也有如脫韁的野馬難以控制。除了一般的肥胖之外,若是有合併代謝症候群或是BMI超過35,成為病態性肥胖等情況,減肥就更不是件容易的事,須要借助手術來改善。這導致國人對於減重暨代謝性手術需求與日俱增,在馬偕紀念醫院,2014年進行減重暨代謝手術的個案已達34例。
為了使每一個病人得到完善的照護,以及因應手術個案至少須要3年以上的長期追蹤,今年於淡水分院正式成立「減重暨代謝手術管理中心」,整合各科資源,並由專業的個案管理師提供手術前、後個案諮詢與居家追蹤服務。
完整評估打造專屬治療
病人可透過減重暨代謝手術管理中心向個案管理師諮詢,第一步以BMI初步篩檢是否需要以手術控制,再來針對病人之生活、飲食作息,甚至病人對自己的期望等進行全面評估。轉介適合以飲食、運動控制的病人至家庭醫學科、健檢中心;也體察部分病人有心理層面的醫治需求,協助至精神科就診。適合手術減重的病人則再進一步評估身體狀況,在醫師、專屬營養師的參與下,量身打造手術減重計畫。
目前手術案例以繞道手術及袖狀胃切除個案較多,平均術後減去體重分別為18.3 kg及18.1kg;足見減重手術之成效。馬偕紀念醫院2006年開始首例減重手術個案年齡29歲,術前BMI 值為40.1kg/m2,達到病態性肥胖標準;術後2年BMI值即降至31.4 kg/m2。同年第二例案例術前BMI更高達57.1 kg/m2,屬於超級危險性,極嚴重增加其健康危險性;術後至今,該個案體重均維持於55公斤左右(BMI=25 kg/m2),重拾健康。
全新設計減重病房
除成立管理中心之外,淡水分院另外專為減重病人建置減重病房。單人房的設計,提供病人及家屬足夠的休養空間。房內設備亦隨病人需求重新設計,浴室門特別加大,方便病人進出;裝置特殊載重馬桶及加寬的把手,確保病人如廁安全。未來亦將從國外引進特製大床、輔助椅與移位機,因家屬、看護無法負荷體重過重的病人,這些新穎的設備等於是「拉他們一把」,便利病人移動。
本院減重暨代謝手術在台北總院及淡水分院皆有門診服務,目前由2位醫師看診;看診時間之外,民眾如有需求亦可洽個案管理師諮詢,而在營養方面也有專屬營養師可提供服務。淡水分院減重暨代謝手術管理中心,諮詢電話:(02)2809-4661轉2699。◎
減重暨代謝手術中心落成啟用,提供減重病人整合性照護。
特製的馬桶提高載重量。