文／淡水院區十七病房護理師黃劭婷
本院於2013年通過衛生福利部之母嬰親善醫療院所認證，提供產婦短暫住院期間個別化的照護及哺餵母乳的技巧與相關資訊，同時透過24小時的親子同室，促進彼此關係的建立，期望讓產婦在首次哺乳經驗獲得良好的成效。在臨床照護過程中，產後婦女往往會面臨各式各樣的哺乳問題，以下整理哺乳產婦最常見到的兩個哺乳困擾。
困擾一：乳頭凹陷造成哺乳困難
根據統計有40%的女性有乳頭凹陷的困擾，許多媽媽會擔心乳頭凹陷是不是就不能餵奶了或是因為寶寶含乳困難因此感到挫折。但是其實不然，我曾經協助一位乳頭凹陷的產婦正確哺乳。剛開始產婦因為哺乳時寶寶常大哭，且無論用什麼姿勢，寶寶還是無法有效吸吮，感到相當挫折。此時護理人員與家人建立產婦自信及給予支持很重要，說明不論乳房形狀及大小都可以製造足夠奶水之正確觀念，且寶寶主要含住乳頭而非乳房，之後教導產婦以空針牽引乳頭來輔助寶寶含乳，在多次的嘗試及努力學習下，終於成功的哺餵寶寶。這個過程讓我深刻感受到為母則強的真諦，母親為了自己的孩子克服種種困難，無私的愛實在令人動容。
困擾二：乳房脹奶很痛，我不敢擠
對於哺乳方式不甚熟悉的母親，主要仍是脹奶問題讓她們困擾，甚至會因此降低哺餵母乳的意願。產後病房最常遇到的情況是母親餵完奶後，因疲憊而忽略仍需移除多餘的乳汁而產生脹奶。這種狀況在深夜裡尤其常見。就像荒漠中的甘泉一樣，這時需要有經驗的護理人員在當下立即給予協助。
很多產婦可能會反應：「我的乳房又硬又脹又痛，我不敢擠怎麼辦？」。這時護理人員會提供冷毛巾或冰塊濕敷的方式來緩解脹痛感，再協助產婦從乳房硬塊末端處環形按摩至前端，以循序漸方式來移除乳汁。
在我們協助時，看見辛苦擠奶的產婦表情痛苦，但隨著乳汁慢慢一滴一滴擠出，脹奶情況也隨之緩解。此時我體認到護理人員提供的專業指導與協助，對於產婦來說何等的重要，不但影響了產婦的身體，也關係到產婦的心情。而產婦在哺乳困難得到舒緩後的放鬆笑容，對護理人員來說更是平日辛勞與付出的回饋。給予母乳哺育護理指導是一件神聖而偉大的使命，我深信這份工作傳遞給產婦及新生兒最大的福音。◎