文／馬偕紀念醫院公共事務課王紀葳隨團採訪整理報導
吉里巴斯中央醫院是當地最大的醫院，承擔醫療的最後一線，馬偕紀念醫院自2006年與其簽訂為姐妹醫院，長期投入該國之醫療與公衛發展計畫，去年更協助建置其第一間加護病房，讓病人可以在更高條件的醫療資源下獲得照顧，今年初則完成了電腦斷層掃描機安裝與人員訓練，目前已能全面上線，進行台吉兩邊的資料傳輸與判讀。
相繼投入重裝備，的確對吉國人民醫療安全更加添保障，但在吉國，除了「治療」是個問題之外，「診斷」更可謂是難以言喻的困境。
馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師林肇鋒帶著心臟超音波儀器前往，在他門診有來自於紐西蘭庫克群島的內科醫師Terrence跟診，Terrence知道吉國人民的最大天敵就是心臟病，身為內科醫師十分希望能夠為民眾及早檢查並予以診斷，奈何當地沒有超音波設備，自然也沒有人會操作。
中央醫院內排隊候診的民眾安靜無聲秩序井然，林肇鋒醫師在四天半的門診時間內為近400位民眾進行心臟超音波檢查，忙到無瑕起身休息上廁所，中午也只能打盹十分鐘後便繼續披掛上陣，林肇鋒表示，心臟病對吉國民眾的威脅甚大，許多人一來就已看出病況的嚴重性，對於已診斷心臟病的病人，因用藥遵從性不高，缺乏穩定的追蹤回診，也導致預後不佳。
一名50歲的中年男性早在二個月前就開始喘，經檢查後發現其為風濕性瓣膜性心臟病合併慢性心房顫動，因沒有規律治療，或者更貼切的說當地也無合適治療方式，醫療團發現時病人已呈現心衰竭現象，林肇鋒說，這在台灣不應該發生，不會到這麼嚴重才就醫，病人可以在更早的時候就做治療了！
同樣的情況也發生在一位43歲男性，因常感到胸悶來門診，確斷為左心室下壁心肌梗塞，林肇鋒表示，一般情況下，心肌梗塞的病人在到院90分鐘內接受緊急心導管手術治療紓通血管，均能挽救不幸的發生，但在吉國，這樣的無奈卻總是上演，令人不勝唏噓。
此行領隊、馬偕紀念醫院國際醫療中心副主任徐宛蒂表示，行動醫療團在門診結束後，會將所有的病人診斷資料提供台灣醫衛中心，並將建議轉診名單提供中央醫院轉診委員會進行病歷討論，經討論結果通過適合轉診之病人，則由馬偕紀念醫院常駐醫師與台灣進行相關連繫與安排。
徐宛蒂表示，吉國民眾深受心臟病威脅，因此每次醫療團必定有心臟科醫師，攜帶超音波儀為病人檢查，從2007年轉診至馬偕治療的人數至今已突破300例，其中五成為風濕性心臟病人，對於這類高風險病人的轉診安排，從長途飛行、術後復原照護等，每一次都是十分艱鉅的任務。◎
後記
54歲的Burete成為醫療團返國後，第一個轉診至馬偕紀念醫院的病人，自12月3日住院，並在5日由林肇鋒醫師安排進行心導管檢查，了解其情況並評估其後續的治療方式。