文／馬偕兒童醫院名譽顧問醫師黃富源
大約40多年前，有一次台灣兒科醫學會理監事會議結束後，時任台大醫學院院長，也是醫學會理事長的魏火曜教授叫我過去坐在他身旁。那時我是馬偕紀念醫院兒科主任，也是醫學會理事。他說：「黃主任，你不要生氣，我想告訴你：昨天電視出現你看病的畫面，你的聽診器放在病童的外衣上面，那是不好的示範。」原來前一天記者來門診，想要拍攝一個看病的鏡頭，因當時門診已快結束，為了趕時間，我無意中將聽診器放在孩童的背上做做樣子，並未掀開他的衣服。沒想到這個錯誤的畫面，竟然被魏教授看到了。我不敢解釋那是匆忙之間應記者要求所拍的，只能恭敬回答：「謝謝教授的指導，以後一定注意。」
聽診器要正確使用
此後我對電視、報章雜誌的看病畫面特別敏感。一見錯誤的報導，就會想盡辦法去函告知。有一天，在某大報的醫藥版出現了看病的鏡頭，醫師把聽診器放在穿外套的病人背上。我趕緊剪報寄到報社，並誠懇說明這是錯誤的示範，請以後不要刊登這種畫面；未料該報仍然繼續重蹈覆轍。我只好打電話找認識的醫藥記者，告訴她錯誤在哪裡，她答應會改進。沉寂一段時間後，兩年前在同一報紙上，又出現某大醫院的心臟內科主任，在講解心房顫動時，把聽診器放在病人衣服上，並沒有掀開衣服。我只好將剪報寄給該院，希望之後更留意，但並未收到回音，也無從知道該主任以後會不會改進。
去年某日，我去衛福部開會時，路過展示「視病猶親」攝影作品的走廊。看到一幅得獎作品，呈現的又是一位內科醫師把聽診器放在老婦人穿外衣的背上！由於我認識主辦單位的秘書處主任，告知這幅得獎佳作是不良的看病示範，很感謝主任在第二天就把它取下，總算有人從善如流。
正確的量血壓方式
因為掀開病人衣服，才可以看到病人皮膚顏色以及胸部有無異常，然後再把聽診器放在胸前或背部，才是正確的聽診模式。無奈部分醫師為了看病搶快，不遵行正確的看病方式，不僅誤導民眾，也會因聽不清楚而無法作出正確的診斷。
此外，我也常看到量血壓的錯誤示範。有一年，一本宣傳定期量血壓的官方刊物，封面照片測量血壓的血壓布袖袋(blood pressure cuff) 竟綁在病人西裝外套上，這是醫學院上課時，老師屢屢告誡學生要注意的，沒想到衛生單位的刊物竟出現這種錯誤畫面！我又急電出版單位，但已無法收回，因已發行出去了。
口罩應完全遮住口鼻
又有一次，我收到某一家醫學中心的院刊，封面介紹醫院外科團隊的創新手術；畫面是在開刀房拍攝的，有主刀者、副手、麻醉師。不料，我看到一位副手的口罩只蓋住嘴巴，沒蓋住鼻子，這又是不當的感控畫面。因為在開
刀房，不管是主刀者或副手，所戴的口罩都應蓋住口、鼻，不能只蓋住嘴巴。我及時告知院刊的發行人，雖然已發行出去，但他卻要求發刊單位務必想盡辦法把刊物回收，並重新拍一張正確的照片刊在封面上。這家醫學中心的謹慎作為，令我感動。
結語
醫學一直在進步，不管是知識、技術、檢驗及藥品，都已日新月異；但我們醫師在追求醫療進步的同時，是否也要記得看病的ABC ？也就是：
1. 聽診時要把病人的衣服掀起，不要將聽診器放在外衣上。
2. 量血壓時，要把西裝、外套脫下，血壓帶要綁在沒有外套的上臂。
3. 戴口罩時要連口及鼻一起遮住。
《本文轉載自 2018 年第62 卷第1 期 台北市醫師公會會刊》