■編輯部
7月15日,由一般外科資深主治醫師林俊昌主刀,馬偕紀念醫院完成了本院第一例活肝移植的病例。
病人為53歲的婦人,因C型肝炎導致肝硬化,合併腹水、食道靜脈曲張出血等問題,試過多種治療效果無效後,僅能等待肝臟移植。婦人先生表示願意和太太同「肝」共苦,希望能捐出自己部分的肝來幫助太太度過難關。
在馬偕紀念醫院移植團隊的評估與協助之下,評估確認兩夫妻的情況適合進行活體肝臟移植手術,遂召集醫療團隊施行手術。
病人夫妻鶼鰈情深,足為美談。手術結束後,病人於8月10日順利出院。病人丈夫說,其實很久以前便知道太太患有C型肝炎,兩人卻不以為意,屢次錯過檢查,以致最後肝硬化必須要器官移植。
夫妻倆以自身經驗肯定肝炎定期檢查的重要性,呼籲對健康狀況有疑慮的民眾積極檢查,把握治療先機。
肝臟移植手術風險性高,從術前評估、手術乃至於術後預後,需跨越科別的團隊合作。馬偕紀念醫院為致力於改善末期肝病病人的治療,遂於2010年起招募內科、外科、麻醉科、放射線科、病理科、精神科、醫事檢驗科、臨床藥師、臨床護理師、和社工師等各單位中的菁英組成肝臟移植團隊。往後因B型肝炎、C型肝炎、酒精型肝炎、膽汁鬱積性肝病、代謝性疾病導致肝硬化,急性肝衰竭,或是肝臟惡性腫瘤(例如肝癌)的病人,能有肝臟移植的治療選擇。
組成團隊至今,馬偕紀念醫院已經成功完成10例屍肝移植及1例活肝移植,並持續有新的病人正在評估中。
林俊昌醫師表示,肝臟移植在許多醫學前輩奠定的基礎下,已達到穩定且優質的成績,只可惜目前台灣腦死後捐贈的風氣仍不夠普遍,使得一些在等待肝臟的病人等不及而不幸過世。在這種情況下,若有合適的活體器官捐贈,便直接縮短等待時間。
然而目前台灣法律的規範須是五親等以內的親屬才能成為活體捐贈者,有意願捐贈的親人還須經過審慎的評估,確認肝臟品質良好、肝臟的血管膽管沒有太特殊的變異、血型相合或相容、身體狀況良好足堪接受捐肝的大手術,才可進行活體肝臟移植手術。◎
首圖:林俊昌醫師(前排右3)、肝臟移植病人(前排左4)與捐贈者及移植團隊合影。