■復健科資深主治醫師蘇王麟
產後下背痛的症狀跟一般人下背痛大致差不多,有的人從產前就開始,疼痛的部位在下背部,可能整片酸痛,也可能定點酸痛,也有人是因腰椎間盤突出而造成坐骨神經痛。通常都是抱著嬰兒坐太久或站太久會症狀加劇,有的上班族做完月子回去上班後,在辦公室、電腦前一坐就是幾小時,加上坐姿不對,回到家下背已酸苦難擋,面對可愛的小寶貝也已無力再久抱了。若是勉強為之,則下背痛更雪上加霜,最後不得不求醫治療。
治療先從正確坐姿開始
針對產後下背痛的治療,最重要的是從教導產婦正確的坐姿做起。人類在坐姿時下背腰椎所受到的負荷力量最大,也最容易造成附近的肌肉、韌帶及腰椎的傷害。
平常為了減低負荷以避免腰椎的傷害,坐時腰身與大腿大約應保持九十度左右,背部要有椅背支撐,臀部要儘量往後靠著,膝及踝關節也自然地呈九十度。對產婦而言,背肌、腹肌及骨盆腔韌帶已經鬆弛無力,又要負擔增加的體重,良好的坐姿習慣更是重要。尤其是抱著小孩餵奶時,又多了小寶貝的重量,更要特別注意。
持之以恆的運動
避免下背痛的困擾,應增強背肌、腹肌力量的運動。例如:平躺於床上,膝蓋彎起九十度做仰臥起坐的動作,當身體起來時,下背仍平貼於床上,每次支撐6、7秒鐘;另外也可以俯臥平貼於床上,雙手相握於背後,用力時雙手拉起,上身向上背屈,腹部仍平貼於床上,每次也是6、7秒鐘。這些運動讓我們可以在安全的情況下鍛練腹、背肌,算是相當好的方式。不過,有些產婦若正處於急性下背痛期間,而做了上述的運動又會使疼痛加劇,在這種情況下則首重多休息,上述運動也暫時不可做。
若是發現產後下背痛持續一、兩個月以上而不見減緩,甚至影響到睡眠及工作時,則應該儘速就醫診治,以避免演變成慢性下背痛。大體而言,產後下背痛是一個治癒率頗高的疾病,只要患者能好好配合醫師的建議,隨時注意自己的坐姿,勤加鍛練腹、背肌,大概都會有不錯的預後。◎