■淡水社區醫學中心社工師盧心一
馬偕紀念醫院淡水院區的社區工作源起於2002年承接國民健康局「社區健康營造三年計畫案」。過去政府在社區工作推展多半是「由上而下」政策性導向，在承接「社區健康營造三年計畫案」的當時，淡水院區經衛生主管機關的請託承接耕耘社區的這項重任。初始階段是由社會服務室社區服務課規劃社區健康推動議題，在社工師的協助推展下，邀請院內團隊組織社區工作小組。然而，社區工作主要目的在於「培養社區健康營造的自主能力」、「共同面對問題、解決問題的擔當」。因此，為求落實社區健康自主計畫，在淡水院長辦公室協助下對外邀請社區意見領袖組成「淡水社區健康營造委員會」，並於2002年8月25日召開第一次會議，期待經由定期的會議及活動的策劃，以循序漸進的方式將健康觀念根植於社區民眾心裡。
散播健康認知給社區民眾
或許因為民眾對於醫院刻板認知的影響，推動初期，社區居民面對團隊成員走出醫院服務社區皆抱著觀望的態度，往往需要借助宣傳贈品的魅力吸引民眾的目光，以提升前來參加的意願。初始社區健康營造推動過程中，感謝淡水第一信用合作社的支持，提供許多宣傳贈品，嘉惠竹圍地區民眾，也間接提升活動參與率。讓社區健康促進活動能在艱困的推動背景下，於醫院鄰近的社區一場接續一場逐漸開展，將健康認知的種苗播撒在社區的角落中發芽。
過去社區的經營，礙於民眾對於預防醫學認識的不足，以及民眾對於醫院的恐懼，民眾往往只願參與在院外舉行的活動，對於與醫院政策的結合，民眾總是望之卻步，也讓推動初期僅能以鄰近地區為主軸，首推民生、竹圍、八勢、福德、竿蓁等五里為推動重點區域。期望經由一步一腳印的計畫推動透過民眾的學習與參與，激發社區意識與自決能力，建立健康的支持性環境、共同營造健康社區。
成立社區健康促進服務團隊
在配合國家政策推動以及評鑑要求之下，提供社區民眾健康資訊已蔚為當前政策的主流，院方提升社區健康促進服務，於2007年7月成立「淡水社區醫學中心」，將社區健康促進推廣工作轉由淡水社區醫學中心主導。在淡水社區醫學中心洪大川主任策劃經營之下，於院內成立「社區發展小組」之社區健康促進服務團隊，納入了內科部、外科部、婦產科部、小兒科部、家庭醫學科、精神科、復健科、牙科、口腔外科、糖尿病中心、感染管制中心、癌症中心、社會服務室、淡水勞安室、淡水健檢中心、淡水護理部、淡水院牧部、淡水院長辦公室、淡水藥劑科、淡水營養課、淡水業務課等跨單位共同合一的服務。因應新時代及新環境的需求，同時兼顧社區多元化的發展，延續「淡水社區健康營造委員會」組織的精神，對院外組織團體成立「社區健康促進推動委員會」。組織成員含括：淡水區公所及淡水衛生所、淡水地區里辦公室、社區協會組織、教會系統、長青會／老人會以及機構與社團等45個團體，社區健康促進服務範圍也從過去點狀式的宣導，進一步串聯成線的服務以達全面化推動。推動方式結合淡水區各團體組織舉辦各項主題式活動，如：與淡水布農教會共同推動檳榔防制舉辦「社區戒檳班」；結合國立體育大學運動保健學系於淡水靈糧堂舉辦「樂活長青班」；結合觀海極品社區舉辦社區減重班；結合淡水第一信用合作社舉辦員工健康體位宣導，同時邀請一級主管帶領員工前來醫院參加一系列健康日活動，以及由本院主辦邀請新北市衛生局食品藥物管理科、輔仁大學、實踐大學、文化大學輔導社區餐飲業舉辦商家餐飲認證，使社區外食民眾吃的健康，受惠範圍涵蓋整個淡水區域，深化醫院與社區的關係。
積極推動多元健康促進服務
在社區醫學中心及院內各團隊成員共同投入推動下，民眾亦期待更多元且連續性的健康議題，對此則開辦婦幼週、端午週、中秋週、拒菸拒檳週的宣導週期，健康日系列主題活動與健康檢測服務，讓社區民眾能有連續性的健康參與並產生健康評值，同時全院性「大手牽小手社區健康促進園遊會」等跨單位結合之社區健康促進推動服務，影響層面也從單一族群小範圍的宣導擴大至涵蓋各年齡層多元化的健康促進服務。
而社區組織也不再單依靠醫院籌款舉辦宣導活動，而是透過各樣管道募集所需經費，由社區主動提供場地召集民眾，並在有資源的前提下邀請院內團隊提供健康促進服務。舉凡參與淡水第一信用合作社健行活動提供癌症篩檢及癌症預防宣導、支援輝瑞藥廠50週年活動提供健康檢測與菸害防制宣導、每年定期支援淡江教會平安七月節健康檢測服務、結合淡水區教會共同舉辦馬偕日健康宣導服務，以及每年於元宵節、端午節與中秋節前夕協助關懷弱勢協會健康檢測與醫療諮詢服務。
就心理層面提供淡水社區大學與惜福關懷協會「情緒管理壓力調適」、「認識失眠」、「銀髮族樂活與養生」，並與淡水區各級學校合作提供學生性別平等教育與認識網路成癮宣導等，讓淡水社區服務不僅在身體上關心民眾健康，亦同時於心理與靈性上提供民眾抒壓的管道，讓社區民眾感受到醫院給予的關懷。醫院的角色也從過去汗水淋漓的主導轉換為專業角色參與，協助與社區並肩織造健康藍圖，讓醫院與社區有如家人般緊密連結。
走入社區 在地關懷
社區健康促進推動另一項突破是破除醫院與社區之間的藩籬，因著走出醫院走入社區的服務，讓社區民眾願意重回醫院認識醫療環境，也因此陸續承接社區民眾院內參訪、社區學童牙科門診參訪等參觀學習行程。從對於醫院的陌生到願意組織結隊前來參觀，在在顯示了民眾對於醫療服務提供的期待以及對於馬偕在地化付出的認同。此外，由社區主動提出系列化健康議題的推展以及應接不暇的健康促進活動邀約，更證明了十年耕耘健康深化的果效，民眾對於健康的渴求已不可同日而語。
落實健康生活社區化
回顧淡水馬偕社區經營的歷史與深耕社區的黃金十年，不只使得社區民眾健康意識抬頭，也成就許多社區民眾從參與者晉升到願意付出加入成為推動者，更建造了許多願意用心經營健康的家庭。於此參與在社區健康促進推動的歷史中，每一次的改變都是一股撼動，激勵了團隊中每一位參與者。而團隊成員胼手胝足的努力，積極奉獻的醫療傳道服務，更印證了馬偕博士「寧願燒盡，不願銹壞」精神。腓立比書3:13－14節：「我只有一件事，就是忘記背後，努力面前的，向著標竿直跑，要得 神在基督耶穌裏從上面召我來得的獎賞。」社區工作是需要全心全意的投入並勇敢的前行，祈願下一個十年甚或二十年，在地化的社區健康促進推動能不斷的延續下去，讓馬偕精神持續在地燃燒。