現代人生活忙碌、較少從事運動且喜好精緻飲食，而在暴飲暴食及營養過度情況下，造成大腸直腸癌的人數近年來急速上升，其中的大腸結腸癌為癌症死亡的第三位。以往在病患對腸道手術的不瞭解及手術方式及技術的限制下，造成病患對大腸手術的認知與腸造口劃畫為等號，故常因害怕需做造口而延誤就醫，造成醫護人員及病患的遺憾。
新開造口病人手術後改變了一般人所習慣的排便方式，病患常處於不安及害怕、不願主動談及內心衝突，造成身心極大的壓力與不適，以致病患無法學習造口相關護理及漠視自我觀察的重要，進而影響其他治療的進度，與身體狀況的恢復。
有鑑於長期接觸造口患者，深感造口患者對造口所產生的身心焦慮與不安，故希望藉此增加臨床護理人員及相關工作者，能更瞭解造口護理，並加入協助這群徬徨、害怕的弱勢族群，早日恢復信心與健康，勇敢迎向未來。
腸造口簡介
結腸造口俗稱「人工肛門」，是將部份的結腸拉出腹部或直腸切除然後再將結腸的中段，多為暫時性的(環狀造口)，或末端(多為永久性末端造口)縫於腹部，表面形成一個新的開口，這個開口的作用是將腸道內的糞便排出，代替昔日的肛門。
以往患者常有錯誤的觀念，認為腸道手術一定需要作人工肛門，且日後照顧麻煩，故而拒絕開刀，其實大腸直腸外科醫師，深知造口對病患所造成的身心影響，盡可能的將腸道吻合而不做造口，但是若因病情需要，需作人工肛門時，皆會考慮病人的日後適應與照顧，並盡量考慮選擇適當的照口位置，並於手術前、後會同人工肛門室造口護理師，協助照顧患者及教導講解造口相關護理，使得病患能於手術前、後得到合乎人性的照顧。
大腸造口手術適應症
1.結腸或直腸阻塞
當大腸任何部位因直腸種瘤而發生直腸阻塞的情況，時常會產生許多的氣體和液體留滯在阻塞部位的前端而引起前端大腸膨脹，若不及時做腸造口手術常引起大腸穿孔破裂的危險。
2.中樞神經系統異常
中樞神經或周圍神經受創，脊椎腫瘤或骨折所引起的排便異常時，或已經沒有恢復的機會或是需要一段很長的時間才能夠恢復時，則建議做造口，在照顧上比較方便。
3.直腸癌或肛門癌
若癌症太大或與周圍組織黏連損害無法切除時，需在腫瘤前端做一腸造口以免發生阻塞，甚至於因癌症長在直腸下端，當肛門及會陰部切除時，無法做腸吻合術，則須做永久性的結腸造口。
4.大腸或肛門先天性的畸形
最常見的是先天性巨結腸症，及剛出生的嬰兒先天性肛門閉鎖症，則需先做腸造口術來改善病人情況。
5.結腸直腸肛門等外傷或穿孔
大多由於刺傷、槍傷、車禍或其他意外傷害所致，當嚴重的傷害到大腸、直腸、肛門時須行腸造口術，暫時排便改道，避免污染受傷部位，使傷口早日恢復。
6.末端結腸廣泛性濃瘍及複雜性管肛門發炎
大腸和膀胱、尿道、陰道有管相通，直腸肛門附近有複雜的管，大腸癌炎合併穿孔或膿瘍、癌形成慢性潰瘍結腸炎合併毒性巨結腸，在這些情形下定要使糞便暫時改道，以免發炎或受感染部位因糞便的污染，而愈來愈惡化，到最後就不容易治癒了。
7.大腸與周圍器官組織發生管或癌症漫延引起之併發症
當其他器官癌合併轉移，或再發時因漫延至直腸、子宮或直腸、膀胱凹陷的地方，而由外壓破直腸形成阻塞，需行腸造口手術來減輕病人的痛苦，如膀胱、陰道、尿道、皮膚、小腸、胃發生管相通，且是急性感染厲害時，需先行腸造口術以控制感染。
8.放射線治本後的腸道併發症
當子宮頸癌、膀胱及前列線癌，施行鈷行鈷六十或Ｘ光治療後，常會引起乙狀結腸或直腸黏膜的出血、發炎、狹窄、萎縮、黏連或縮小，甚至阻塞的現象，故需做一腸造口術。
腸造口位置選擇之原則
1.位於肚臍之下。
2.靠近腹直肌之內側。
3.肚臍下方脂肪最高處。
4.遠離疤痕、縐摺、皮膚凹陷、骨頭突出處。
5.需為患者能看到並且手能觸及之處。
6.坐、立、躺、彎腰、左右傾斜皆感舒適且無壓摺感。
腸造口位置選擇不當所引起之問題
1.皮膚的潰爛造成患者的疼痛，影響身體與心理的恢復。
2.腸造口脫垂易造成出血，若造口用具不合造口易壞死。
3.造口旁形成疝氣，影響大便的排出及外觀。
4.造口護理器材選擇上的困難，因必須使用特殊的造口用具，購買困難甚至於無適當的用具可用。
5.經濟上的負擔，因使用特殊的造口用具費用增高。
6.心理重建的問題，副作用的產生，易影響家屬及患者對造口的接受，造成家屬在照顧上容易表現害怕而不願照顧。
腸造口手術後疼痛護理
此類患者常為腹部縫線及造口周圍縫線疼痛，以及造口對病患來說是一種新的接觸，雖然術前曾對患者解釋過，但排便習慣及外官上的改變，可能造成患者的憂慮緊張及焦慮，相對的會影響患者對疼痛的忍受度，使得對疼痛的敏感度增高，針對此點所以醫護人員給予病患生理及心理兩方面的護理很重要。
watson曾對造口患者適應分為四階段：
1.震驚。
2.防禦性退縮。
3.認知。
4.適應。
在最初的兩階段他們很需要支持，應實際評估他們的狀況，鼓勵參與學習自我照顧，當他們達到認知階段之後，才能完成任何復健目標，當他們可以開始成功的處理造口，便已逐步進入適應階段。
A生理方面的護理包括：
1.依醫囑給予止痛藥。
2.支托病患腹部傷口。
3.提供舒適臥姿可採側臥，或使用氣圈避免會陰傷口直接壓迫。
4.保持身體的舒適與環境的整潔安靜。
B心理方面的護理包括：
1.護理人員要有同理心，不要壓抑患者疼痛的感覺，以接受的態度面對患者，瞭解他的痛苦並解釋疼痛原因，另一方面對於家屬也要衛教，讓家屬實際瞭解患者的疼痛，避免在照顧時有害怕及不悅的反應。
2.讓患者瞭解護理人員所給與的指導及執行的護理，是有助於恢復和協助減輕疼痛。
3.介紹成功個案讓患者認識，讓患者在溝通中分享到對方疼痛的經驗，學習疼痛的控制。
4.分散注意力可運用音樂看書或與人交談。
5.護理人員與患者的人際關係非常重要，若有良好的人記關係，藉由彼此的信賴，可以減輕患者的焦慮，發揮衛教最大的功能。
6.宗教信仰也可做為心靈上的支持。
期望與目標
當造口患者尚未步入適應期;或仍在震驚及防禦性退化期，不當的手術或照護，易造成腸造口產生併發症，會增加病患及家屬照顧上的困難，以及醫療費用的支出增加，疼痛不適的時間延長，更會影響患者的自我調適，進而影響日常生活品質及身體恢復，故期待在醫療技術的進步之外，在面對造口病患之相關人員,更能有著『預防重於治療的觀念』，協助造口患者能早日度過灰暗的時期，迎向燦爛的玫瑰人生，以達到我醫護界造福人群的目標。